打了两天利巴韦林吊瓶怀孕了对胎儿有影响吗

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宫伟雁 产科 副主任医师
山东省立医院
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百强医院
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济南市
问题描述:6月8号打了两天利巴韦林吊瓶,9月6号末次月经,10月7号测出怀孕了,请问对胎儿有影响吗(女,31岁)
分析及建议: 怀孕是在使用利巴韦林3个月后了,相对安全的,没什么问题,定期超声检查就可以,半年以上是指长期使用利巴韦林的,你只用了2天,与使用剂量有关系的,静脉半衰期和口服半衰期不一样。静脉半衰期较短。长期口服必须停药半年以上,时间越久,风险越小,理论上是代谢完了,即便小剂量,孕期用也会致畸,孕期使用利巴韦林是明确致畸的。致畸率大概有30%左右,我觉得风险不高,可以要。定期超声检查,最佳避孕时间是6-9个月以上,可以做做羊水穿刺排除染色体异常,后期定期超声检查,尽量排除潜在风险,羊水穿刺更准,做羊水穿刺就不用做无创,定期超声基本可以排除严重畸形,停药3个月了,药物对胚胎影响的可能性不大。如果有影响,早期胎停的可能性会增加。
咨询时间: 2023-12-13
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6月8号打了两天利巴韦林吊瓶,9月6号末次月经,10月7号测出怀孕了,请问对胎儿有影响吗(女,31岁)

宫伟雁医生

你好,10.7测量hcg是多少?

宫伟雁医生

确认是9.6以后怀孕的?

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图片因隐私问题无法显示

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这是怀孕52天做的

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患者

9月6号末次月经

宫伟雁医生

做过超声?

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做了

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NT做完了

宫伟雁医生

怀孕是在使用利巴韦林3个月后了

宫伟雁医生

相对安全的

宫伟雁医生

没什么问题,定期超声检查就可以

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6月8号打了两天吊瓶,9月6号末次月经

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我看着网上说必须半年以上才要孩子,我这才过了三个月

宫伟雁医生

半年以上是指长期使用利巴韦林的

宫伟雁医生

你只用了2天

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不是和剂量没关系吗,只要是用了,不都是半年以上吗

宫伟雁医生

与使用剂量有关系的

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我们这的大夫说和剂量没关系,只要是用了,就得半年以上

宫伟雁医生

静脉半衰期和口服半衰期不一样。静脉半衰期较短。长期口服必须停药半年以上

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患者

我打了两天吊瓶,算是剂量大还是剂量小啊

宫伟雁医生

当然时间越久,风险越小

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我这算是大剂量还是小剂量啊

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我隔了三个月,体内还有残留吗

宫伟雁医生

理论上是代谢完了

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我这算是小剂量吧?

宫伟雁医生

即便小剂量,孕期用也会致畸

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患者

致畸率很高吗

宫伟雁医生

是的,孕期使用利巴韦林是明确致畸的。致畸率大概有30%左右

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患者

大夫,我这个情况,孩子的致畸率高吗

宫伟雁医生

不高

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患者

能要吗

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这个孩子

宫伟雁医生

我觉得风险不高,可以要。定期超声检查

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网上说的,在体内残留半年以上的,是不是长期服用利巴韦林的啊

宫伟雁医生

最佳避孕时间是6-9个月以上

宫伟雁医生

可以做做羊水穿刺排除染色体异常,后期定期超声检查

宫伟雁医生

尽量排除潜在风险

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无创是羊水穿刺吗

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无创和羊水穿刺哪个更准确

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如果做羊水穿刺的话,还需要做无创吗

宫伟雁医生

羊水穿刺更准

宫伟雁医生

做羊水穿刺就不用做无创

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患者

那我这隔了三个月,药物能排泄完吗?

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患者

大夫,你觉得都排泄完了吗

宫伟雁医生

是的

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患者

我这三个月能排泄完了?

宫伟雁医生

是的

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是不是后期一系列检查没问题的话,这个孩子就没问题啊

宫伟雁医生

是的。定期超声基本可以排除严重畸形

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患者

就怕有些问题,医院一系列检查查不出来,像我这个情况出现这种问题的可能性大吗?

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就是像我这个情况,有些问题检查不出来的可能性大吗?

宫伟雁医生

停药3个月了,药物对胚胎影响的可能性不大。如果有影响,早期胎停的可能性会增加

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患者

大夫,你的意思是,目前按我这个情况,如果这个药物对胎儿有影响的话,前期胚胎的时候,胚胎自己是不是就会胎停或者自己流掉了?

宫伟雁医生

是的

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患者

是按我的情况说的吗?

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患者

大夫,我打了两天吊瓶,就算利巴韦林半衰期很长,我用的这两瓶利巴韦林,这三个月是不是也代谢完了?

宫伟雁医生

是的

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患者

那这个孩子您建议要吗?

宫伟雁医生

可以要

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患者

大夫,您是山东省立医院的?

宫伟雁医生

是的

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患者

我这个情况对胎儿致畸,不大吧?

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一直很担心

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在担心到底要不要这个孩子

宫伟雁医生

和家属商量一下吧。都14周了,慎重考虑。不能说一点风险没有。单和孕期使用利巴韦林相比,风险低很多

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网上说的半年以上再怀孕,是只要用了利巴韦林就必须半年以上,还是大剂量的使用,就得半年以上啊

宫伟雁医生

用了就建议半年以上

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那我这个呢?

宫伟雁医生

最佳建议当然也是半年以上

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照目前来说,也是可以的吧?

宫伟雁医生

风险不是非常高

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我看着有些人用了利巴韦林,也生出了健康的宝宝

宫伟雁医生

是的,不是百分百都会致畸

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宫伟雁 产科 副主任医师
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