头晕感头重脚轻无视物旋转怎么回事

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执业资质已审核通过

谢雪梅神经内科主治医师

安康市中心医院

好评 4.7

接诊量 140

同行认可 100

可开处方

从业15年

高性价比

专业有效

耐心细致

问题描述：缘于2年前疲劳后出现头晕,感头重脚轻,无视物旋转,无头痛、恶心、呕吐,无心悸、胸闷、胸痛,无大汗,无耳鸣、听力减退,无眼痛、视物模糊,就诊我院,行颅脑cT检查未见异常,不同日多次测量血压升高,最高达180/10OmmHg,诊断为“高血压3级”。此后长期服用络活喜控制血压,血压控制在140-150mmHg/80-90mmHg。2年来,病情无明显变化，平日劳累后偶有轻度头晕,休息后可缓解。近3天来因疲劳再次出现头晕,自测血压升高,最高达160/92mmHg,为进一步治疗,今就诊我院,门诊拟“高血压3级”收住入院。发病以来,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。既往史：既往有“冠心病”病史，长期服用阿司匹林、辛伐他汀进行治疗,平日偶有胸闷不适。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史。（女，79岁）还能救救孩子的新作业吗，我们是学中药的，这实在写不出来😭 需要初始药物治疗方案和出院后的继续治疗方案和用药指导

分析及建议：针对病情的话，需要完善头颅核磁共振检查和血管成像，前庭功能检查，冠脉造影检查，动态血压监测，心脏超声等。如果就是考虑高血压病，冠心病诊断明确的话。使用洛合喜还血压高，可以加用半量的ARB类药物或者ACEI类药物，比如厄贝沙坦片，75mg每次，一天一次，监测血压，据监测血压调整降压方案。头晕根据我说的检查结果调整，药物治疗，冠心病的预防用药，心率不快可以不用B受体阻滞剂。

咨询时间: 2021-04-01

患者

缘于2年前疲劳后出现头晕,感头重脚轻,无视物旋转,无头痛、恶心、呕吐,无心悸、胸闷、胸痛,无大汗,无耳鸣、听力减退,无眼痛、视物模糊,就诊我院,行颅脑cT检查未见异常,不同日多次测量血压升高,最高达180/10OmmHg,诊断为“高血压3级”。此后长期服用络活喜控制血压,血压控制在140-150mmHg/80-90mmHg。2年来,病情无明显变化，平日劳累后偶有轻度头晕,休息后可缓解。近3天来因疲劳再次出现头晕,自测血压升高,最高达160/92mmHg,为进一步治疗,今就诊我院,门诊拟“高血压3级”收住入院。发病以来,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。既往史：既往有“冠心病”病史，长期服用阿司匹林、辛伐他汀进行治疗,平日偶有胸闷不适。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史。（女，79岁）
还能救救孩子的新作业吗，我们是学中药的，这实在写不出来😭
需要初始药物治疗方案和出院后的继续治疗方案和用药指导
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谢雪梅医生

这个是内科题？还是神经内科题？

谢雪梅医生

已经诊断了？按照这个诊断来下治疗方案是吧？

谢雪梅医生

针对病情的话，需要完善头颅核磁共振检查和血管成像，前庭功能检查，冠脉造影检查，动态血压监测，心脏超声等。如果就是考虑高血压病，冠心病诊断明确的话。使用洛合喜还血压高，可以加用半量的ARB类药物或者ACEI类药物，比如厄贝沙坦片75mg每次，一天一次，监测血压，据监测血压调整降压方案。冠心病的二级预防治疗，阿司匹林100mg /次，一天一次，阿托伐他汀钙20mg/次，一天一次；根据冠脉造影情况是否需要介入治疗干预。头晕根据我说的检查结果调整药物治疗