鳞状上皮中-重度异型增生怎么治疗

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齐杰 咽喉科 主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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杭州市
问题描述:2024年3月5日初步报告: (右声带)鳞状上皮中-重度异型增生,局灶间质内见小 团损伤的细胞,可疑上皮细胞巢浸润。所见甚少且损 伤,鳞状细胞癌不能除外,待连切片进一步检查。(男,75岁)请问癌变可能性大吗?如果排除或进一步确诊,切片是重新做活检吗,一般多久出结果
分析及建议肿瘤的可能性大,需要做个免疫组化,一般三五天左右能出来,不过从喉镜和化验报告来看,应该还是属于比较早期,你这个活检结果是在喉镜下活检的,很多时候咬除的时候不会咬的这么深,咬的组织比较少,所以有时候报告,看起来不典型,所以他建议做更一步的这个检查免疫组化,首先是要等这个报告,后续还要根据结合影像学的颈部ctB超检查,包括其他检查排除其他地方有没有问题,再决定后续的总体的治疗方案,目前喉癌的话,目前的主流还是手术治疗,补充材料也没有明确,只是说中重度异型增生,即使不是也是接近肿瘤了,后续实在不行,看不出来,只能手术当中咬除大块的组织进行活检了。
咨询时间: 2024-03-05
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2024年3月5日初步报告: (右声带)鳞状上皮中-重度异型增生,局灶间质内见小 团损伤的细胞,可疑上皮细胞巢浸润。所见甚少且损 伤,鳞状细胞癌不能除外,待连切片进一步检查。(男,75岁)
请问癌变可能性大吗?如果排除或进一步确诊,切片是重新做活检吗,一般多久出结果
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齐杰医生

你好,老爷子目前有什么症状吗?

齐杰医生

平时抽烟喝酒的习惯有么

齐杰医生

肿瘤的可能性大

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患者

抽烟喝酒蛮多年呢

齐杰医生

需要做个免疫组化

齐杰医生

一般三五天左右能出来

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患者

切片是包含在病理里面吗?

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患者

这个情况是直接住院吗

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患者

还是继续门诊

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患者

昨晚我自己查也有说可能癌变早期这类说法

齐杰医生

今天有点忙不好意思,刚刚空下来,直接住院的没必要吧,先等病理结果出来

齐杰医生

不过从喉镜和化验报告来看,应该还是属于比较早期

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患者

多谢回复,因为门诊排队看病检查比较麻烦,而且不能报销,所以今天办了住院检查

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患者

您这样说我还担心过度医疗,这种情况概率高吗?会严格按照手术指征和指南处理吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

之前医院出了一个补充资料

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患者

这个补充材料是个啥解读呢

齐杰医生

你这个活检结果是在喉镜下活检的,很多时候咬除的时候不会咬的这么深,咬的组织比较少,所以有时候报告呢,看起来不典型,所以他建议呢做更一步的这个检查免疫组化

齐杰医生

具体后面的治疗怎么样?首先是要等这个报告,后续还要根据结合影像学的颈部ct,B超检查,包括其他检查排除其他地方有没有问题,再决定后续的总体的治疗方案

齐杰医生

目前喉癌的话,目前的主流还是手术治疗

齐杰医生

补充材料也没有明确,只是说中重度异型增生,即使不是也是接近肿瘤了

齐杰医生

后续实在不行,看不出来,只能手术当中咬除大块的组织进行活检了

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患者

那得考虑全切吧

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患者

谢谢回复,那等进一步结果出来。说是还有病理报告

齐杰医生

先等后面的门诊活检的病理结果出来以后再说,然后术前的检查可以先做,如果双侧声带上面都是的,包括声门下也有的话,可能考虑全喉

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患者

嗯嗯,我大致了解了,非常感谢解答!

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患者

如方便可以加个微信么,交个朋友,133-1791-6885,不方便就算了。

齐杰医生

嗯,不好意思啊,平台上是不能私自加的,如果加的话,我这个医生账号会被封的,到时候有什么问题呢,您可以随时咨询就行了,我这边也可以免费赠送咨询的,后面可以一直交流的,有什么问题随时沟通都行的

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患者

明白了,谢谢你!

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