痛风血尿酸490脚趾和脚脖子开始疼起来了是什么原因
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患者
医生您好，我今年23岁患有痛风，得了不到一年，上个月测血尿酸490 上周急性期复发右脚拇指疼痛 测得血尿酸570 之后第一次服用非布司他 服用了四天左右尿酸降到了300脚指头不疼了但是脚掌和脚脖子开始疼起来了，我想请问您，这是什么原因。（男，22岁）
非布司他刚开始吃
万志红医生
您好，我想问一下您服用非布司他的剂量是多少
患者
只是一片
万志红医生
每天吃多少毫克
患者
我现在看看去
万志红医生
您使用的一片是40还是80毫克
患者
应该是40
万志红医生
还有没有服用其他的药物，比如止痛药之类的
患者
没有
患者
只吃了一片秋水仙碱
患者
因为我还年轻这是第一次吃的西药
患者
之前一直吃中药结果不降反升
万志红医生
您现在这个情况不必太担心，考虑是尿酸下降过快引起的疼痛
患者
能缓解吗医生
万志红医生
建议您现在减量吃，每天吃半片
患者
好的
患者
再个我没有过痛风石
患者
一直以来都是有异物
患者
这个怎么溶解
万志红医生
尿酸剧烈波动，比如降低过快过升高过快都会引起痛风发作
患者
吃半片然后还需要注意什么
万志红医生
您可以把秋水仙碱加量吃，一天两次，一次一片，疼痛缓解后停用，继续服用非布司他
患者
秋水仙碱是加速排出尿酸的吗
万志红医生
您对非布司他应该属于非常敏感，降尿酸效果非常好，但是降的过快也会引起痛风再发，一般调整一下药物几天就缓解了
万志红医生
不是，是止痛的
患者
好的谢谢您
万志红医生
非布司他是抑制尿酸生成的
患者
秋水仙碱不会把肾吃坏吗
患者
那有什么办法能加速排尿酸
万志红医生
建议您一周后再复查尿酸，如果尿酸再降低的话可能还要减量甚至停用
万志红医生
一般吃秋水仙碱前都会抽血化验肝肾功能，如果正常可以服用，服用几天疼痛缓解就可以停用，不会造成肾损害
患者
好的
万志红医生
您目前尿酸已经降的非常快了，不能再加快了，吃四天就已经降这么多
患者
我也觉得太可怕了
万志红医生
多饮水让尿酸排出去
万志红医生
目前非布司他是公认的降尿酸最快最好的药物
患者
那么痛风这个病能治根本吗
患者
我有半年多没复发了
万志红医生
痛风在风湿病里算是可以治愈的，但是前提是从发病到治疗时间短，发作次数少的那种
患者
好的
患者
那像我这种不到一年的有机会吗
患者
十个月
万志红医生
如果已经发作十几次了，每次很长时间，这种治疗时间长，如果就发生过两三次，很短时间就好了，您这次规范治疗，后期注意饮食，可能不会再发作
万志红医生
有机会吧，您很年轻
患者
从得到现在急性期只有三次
万志红医生
写错了，绝对有机会
患者
非常感谢您😭
万志红医生
不客气，不用太担心这个病
患者
我现在除了抽烟以外肉都好久没吃了海鲜更是想都不敢想
万志红医生
平时不要喝酒，不要吃海鲜，不要吃动物内脏，不喝老火汤，少吃豆类制品。
患者
中药您觉得有用吗
万志红医生
现在不要吃肉，等疼痛缓解了，尿酸水平稳定了可以吃瘦肉
万志红医生
很抱歉，中医方面我了解的少，您可以再咨询一下中医方面的专家，因为我一直是搞西医的
患者
非布司他副作用很小是把
万志红医生
就目前我所了解到的应该是西医效果比较好
万志红医生
在所有的降尿酸药物里算副作用最小的
患者
还有个问题医生也是我最担心的我下个月或者九月份有个体育测验 我就是担心脚的结晶不能溶解所以很担心
患者
多吃秋水仙碱会不会有效果
万志红医生
您脚上有痛风石吗
万志红医生
秋水仙碱不要多吃，多吃了可能会腹泻
万志红医生
如果是痛风石的话不会那么快溶解，最少也得半年时间
患者
没有石头现在就脚掌疼
万志红医生
那结晶是什么
万志红医生
脚掌疼应该是痛风引起的，过几天就缓解了
患者
嗯嗯
患者
本来左脚脚指头側边有肿的地方现在没了
万志红医生
痛风缓解很快的，疗效很好的
患者
好的您休息把万医生
患者
非常感谢
患者
我明白啦
万志红医生
好的，您也休息吧，晚安，祝您健康！
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