格林巴利综合征怎么治疗

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执业资质已审核通过

陈飞神经内科副主任医师

首都医科大学宣武医院

好评 4.9

接诊量 1.7千

同行认可 100

百强医院

科室全国第3

从业16年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：我妹妹2018年12月4日发病，随后到中国医科大学附属第一医院住院，经医生确诊为格林巴利综合征。每天80毫克甲强龙，配合鼠神经生长因子和维生素B族肌肉注射，过 20 天的治疗，病情有所好转， 12 月 27 号出院，出院以后一直表现良好，能独立行走，可以上下台阶，但是在 2018 年 1 月 30 号以后病情加重，舌头发麻，小腿无力，双脚感觉肿胀，但实际没有肿胀，而且脚后跟有撕裂感。 2019 年 2 月 20 日再次入院治疗，腰穿脑脊液蛋白仍然大于3000，主治大夫说还是格林巴利综合征。这次治疗方案跟第一次的治疗方案是一样的，都是每天 80 毫克甲强龙，嗯，配合鼠神经生长因子和维生素B族肌肉注射，同时又多加了两个上次住院没有的药——参芪扶正和甘露醇。今天主治大夫让转康复科，激素不给打了说是怕副作用太大，口服的也不吃了。病人现在感觉小腿力气恢复了一些，扶着可以站立挪动几步。想问一下大夫，这两次的治疗方案科学吗？我们想打丙球蛋白，但是大夫说有副作用，没给用。我们家人都怕她转成慢性的，从这些检查结果来看，能判断是什么类型的格林巴利吗？比如运动型还是轴索型，急性还是...

分析及建议：你可以给李大夫说,咨询过我,我看的不好,请他再把把关😊，我就开格林巴利，如果是我,我就只写格林巴利，所以,我不理解为啥，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2019-03-05

患者

我妹妹2018年12月4日发病，随后到中国医科大学附属第一医院住院，经医生确诊为格林巴利综合征。每天80毫克甲强龙，配合鼠神经生长因子和维生素B族肌肉注射，过 20 天的治疗，病情有所好转， 12 月 27 号出院，出院以后一直表现良好，能独立行走，可以上下台阶，但是在 2018 年 1 月 30 号以后病情加重，舌头发麻，小腿无力，双脚感觉肿胀，但实际没有肿胀，而且脚后跟有撕裂感。 2019 年 2 月 20 日再次入院治疗，腰穿脑脊液蛋白仍然大于3000，主治大夫说还是格林巴利综合征。这次治疗方案跟第一次的治疗方案是一样的，都是每天 80 毫克甲强龙，嗯，配合鼠神经生长因子和维生素B族肌肉注射，同时又多加了两个上次住院没有的药——参芪扶正和甘露醇。今天主治大夫让转康复科，激素不给打了说是怕副作用太大，口服的也不吃了。病人现在感觉小腿力气恢复了一些，扶着可以站立挪动几步。想问一下大夫，这两次的治疗方案科学吗？我们想打丙球蛋白，但是大夫说有副作用，没给用。我们家人都怕她转成慢性的，从这些检查结果来看，能判断是什么类型的格林巴利吗？比如运动型还是轴索型，急性还是慢性？（女，28岁）
血清里有gm2抗体igm阳性，请问这个指标能说明什么？
我们怕出院回家病情复发，想进一步治疗，请问医生接下来应该采取什么治疗方案呢？（2018年12月8日第一次住院时，就用了一天丙球蛋白，第二天主治医生就让换成甲强龙80毫克/天，静脉注射半个月左右，之后改口服，直至停药）
第二次入院是2019年2月20日至今，治疗方案和上次基本一样，我们担心再次复发，想继续用激素或丙球蛋白治疗，均被大夫拒绝，理由是副作用太大。
想问一下，病人距离第一次发病至今3个月，距离第二次复发1个月，还有没有更好的治疗方案？如果有，请医生告知，谢谢您！
这是第一次住院的腰穿和肌电图结果，辛苦大夫了👍
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