新生儿胆总管囊肿会发展成胆道闭锁吗

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李明 肝胆外科 副主任医师
邹平市中医院
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问题描述:新生儿胆总管囊肿会发展成胆道闭锁吗(男,27岁)看了报告专业医生回答,不懂得不要乱回答我的问题,谢谢难道就没有肝胆外科的医生在吗?😊有没有好的医生回答我的问题啊,有价值供我参考,必谢😞
分析及建议: 只要是按照目前的检查考虑胆总管囊肿,首先胆总管囊肿不会闭锁。胆道闭锁是需要出生后就要根据闭锁情况决定手术方式,然后手术胆总管囊肿没有发烧腹痛症状,是可以不用手术的。现有的检查手段很难为胎儿提供明确诊断,只能是首先考虑。如果是单纯肝内的囊肿,与胆管系统没有关系,就没有问题。胆总管囊肿不会导致胆道闭锁。囊肿和闭锁没有必然联系。囊肿可能是胆道系统局部扩张,也可能是单独的。就有点像树上的苹果,绝大多数都是好的,偶发一个变异的。如果是单纯囊肿,就和胆道没有关系。只要是囊肿,没有症状就不需要手术手术可以切除囊肿,由于没有了远端的阀门,会有反流。所以没有症状就可以不用做手术。
咨询时间: 2019-07-16
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新生儿胆总管囊肿会发展成胆道闭锁吗(男,27岁)
看了报告专业医生回答,不懂得不要乱回答我的问题,谢谢
难道就没有肝胆外科的医生在吗?😊
有没有好的医生回答我的问题啊,有价值供我参考,必谢😞
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李明医生

您好,这种情况多长时间了?

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患者

孩子在有10来天就出生了

李明医生

我看看再给答复!请稍等

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有结果了吗?

李明医生

你好!只要是按照目前的检查考虑胆总管囊肿,首先胆总管囊肿不会闭锁。胆道闭锁是需要出生后就要根据闭锁情况决定手术方式,然后 手术。胆总管囊肿没有发烧腹痛症状是可以不用手术的。现有的检查手段很难为胎儿提供明确诊断,只能是首先考虑。如果是单纯肝内的囊肿,与胆管系统没有关系就没有问题。

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哦,医生你好,胆总管囊肿一直增大会引起胆道闭锁吗

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患者

像这个囊肿在继续增大,是不是就可以排除胆闭的啊,

李明医生

胆总管囊肿不会导致胆道闭锁。

李明医生

囊肿和闭锁没有必然联系。囊肿可能是胆道系统局部扩张,也可能是单独的。就有点像树上的苹果,绝大多数都是好的,偶发一个变异的。如果是单纯囊肿就和胆道没有关系。

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医生,你好,胆道闭锁和胆总管囊肿胎儿时期可以通过比超看出来吗?

李明医生

[自动回复]您好!!请您留言具体问题,我会及时回您的问题,请谅解。

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医生你好,三家医院检查的5次彩超都怀疑是胆总管囊肿,没有说闭锁。应该就不会是胆道闭锁了吧,

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患者

我在郑州附属医院那里的妇科医生说,胆总管囊肿继续增大恶化,会压迫胆道,形成闭锁,也可能是胆总管远端闭锁或者回流不畅引起的囊肿。

李明医生

你好!这种影像学检查都是参考。做了这么多检查结果都一样。只能说囊肿的可能性最大。既然是囊肿恶变的几率就很小。即使再大也不会引起闭锁。如果是远端梗阻引起的继发性囊肿解除梗阻就可以了。

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患者

嗯,医生你对成人心脏彩超有了解吗

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患者

你从这份检查报告看,心脏有没有增大啊

李明医生

你好!很抱歉!关于心脏彩超下的表现,我不懂。没法帮到你!

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没事,

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医生你好,以你的经验来看,这个病如果手术,小孩子出生后几个月做比较合适,去那个医院?手术费没有报销前大概需要多少?

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患者

这个医生说的胆总管囊肿会有变化的

李明医生

是的。大小会有变化。

李明医生

恶变的几率很小。

李明医生

只要是囊肿没有症状就不需要手术。

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手术不是早晚的事吗

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患者

不收拾的话就是定时炸弹吧。

李明医生

你好!根据症状决定手术时机。手术也有并发症。

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这种手术并发症严重吗?在网上看的这种手术成功后和正常人一样的啊

李明医生

[自动回复]您好!!请您留言具体问题,我会及时回您的问题,请谅解。

李明医生

你好!任何手术都会或多或少的有并发症。这种情况要看怎么做手术。如果需要做胆肠吻合就会出现胆汁反流。

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医生你好,那像这个病最后不做胆肠吻合手术能行吗?

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患者

我查的资料,像这种病只有做胆肠吻合手术治愈啊,而且不做将来会恶化,危及生命。

李明医生

首先具体病情还不清楚。手术可以切除囊肿,由于没有了远端的阀门会有反流。

李明医生

所以没有症状就可以不用做手术。

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患者

出生后能查出来什么原因引起的囊肿吗

李明医生

能。出生后身上不黄肝功能没有问题,就能排除胆道闭锁。

李明医生

确诊为单纯囊肿孩子小的时候可以不管它。如果是胆总管囊肿没有症状也可以先不管它。

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患者

只要不是胆道闭锁都不需要立刻手术对吗

李明医生

是的。

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患者

从比超提示,胆总管囊肿和胆道闭锁完全不同啊,胆闭资料上看的是成圆形囊肿,影响是纤维化硬块。回声增强,而且不会增大。

李明医生

这些都是提供参考。

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患者

这好几次检查都的影像都是囊性回声,而且内透声好,这和胆闭提示不一码事啊,可有好多医生还是不能确定是不是胆闭

李明医生

是的。影像检查就是不好分辨。

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患者

医生你好,像这检查的结果看,即使是胆道闭锁也是远端吧,不是肝脏没发育好导致的吧,是不是只要是远端闭锁引起的囊肿,早期手术还是可以治愈的啊,不需要做肝移植。

李明医生

是的。要是远端闭锁手术就可以治愈。

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患者

看着肝门囊肿不像是纤维化硬块,因为囊肿在变大。

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患者

有变化说明肝脏在正常排放胆汁,说明肝脏发育没问题。

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患者

不知道我的理解对不对

李明医生

可以这么理解。也不全是这样。囊肿如果和胆管没有关系就不影响。

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患者

可超声诊断几次诊断囊肿都和胆管相通

李明医生

七月份做的说是似乎相通。这就是影像检查的短板。

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患者

没有关系那就是肝囊肿了,可报告写的都是囊肿与胆囊颈相通。

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患者

似乎相通,那还有可能是肝囊肿对吗

李明医生

是的。只要是肝外胆道的问题手术效果都可以。

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患者

哦,那这个报告提示,cdf未见血流信号是什么意思,之前检查的没有这个提示啊

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患者

医生还在吗,

李明医生

这个病灶就是没有血流。

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患者

是好是坏,

李明医生

囊肿是良性的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李明 肝胆外科 副主任医师
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