结核性胸膜炎➕肺结核服用一线药9个...

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罗娜 胸外科 医师
昆明医科大学第二附属医院
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问题描述结核性胸膜炎肺结核服用一线药9个月,复查ct医生说要做手术,要不然肋骨那个位置会塌下去,为什么吃了药还是变严重了(女,22岁)
分析及建议: 你这个是结核性胸膜炎,因为病灶局限包裹了,所以你适应了,因为右侧包裹性胸腔积液,已经形成厚厚的纤维包裹,如果不把它剥开,被压的肺可能复张不起来。药物不能渗透,这个是在疾病转归中,有的病人会出现的。做了手术,继续吃药,会好的,就是因为纤维板,所以才包裹,所以,必须要把纤维板这个壳给剥了才行。主要就是进胸,把纤维板剥出来,吸出胸水,促进肺与胸膜粘连。就可以了,胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术,这个需要术中探查及术后恢复的情况而定。
咨询时间: 2022-09-10
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结核性胸膜炎➕肺结核服用一线药9个月,复查ct医生说要做手术,要不然肋骨那个位置会塌下去,为什么吃了药还是变严重了(女,22岁)
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罗娜医生

请问现在有什么症状吗?

罗娜医生

稍等我看看你的资料

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患者

现在没有什么症状也没有呼吸困难

罗娜医生

嗯嗯,好的,我先看资料,完了分析给你,好吧

罗娜医生

你好,你这个是结核性胸膜炎,因为病灶局限包裹了,所以你适应了

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患者

那为什么要做手术呀

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患者

医生说这个包裹性积液外面长了一层壳导致了吃药也没有效果

罗娜医生

因为右侧包裹性胸腔积液,已经形成厚厚的纤维包裹,如果不把它剥开,被压的肺可能复张不起来。

罗娜医生

对的

罗娜医生

药物不能渗透

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患者

那这个手术做完然后继续服用抗结核药物 这个胸膜增厚和腔积液都会好起来吗

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患者

我明明有按时吃药为什么还是会变严重

罗娜医生

我刚刚去看了一个急会诊病人,不好意思

罗娜医生

这个是在疾病转归中有的病人会出现的。

罗娜医生

做了手术,继续吃药,会好的

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患者

是得了结核性胸膜炎的人 都会有可能形成这种纤维板吗

罗娜医生

就是因为纤维板所以才包裹

罗娜医生

所以,必须要把纤维板这个壳给剥了才行。

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患者

这个手术风险系数高不高呀

罗娜医生

还好,微创

罗娜医生

主要就是进胸把纤维板剥出来,吸出胸水,促进肺与胸膜粘连。

罗娜医生

就可以了

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患者

这个手术的名称叫什么呀

罗娜医生

胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术

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患者

医生我这个肺压迫的时间长吗,这个手术后复张的效果会好吗,这个容易复发吗

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患者

医生说我这个还要切一根肋骨

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患者

为啥要切肋骨呀

罗娜医生

我不太了解你的病情,

罗娜医生

这个需要术中探查及术后恢复的情况而定,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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