老人抽腹水七天伤口插管处一直流腹水出来该怎么办

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李永强 消化内科 副主任医师
广州市第一人民医院
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从业22年
广州市
问题描述:老人抽腹水七天,现在出院,腹水袋还挂着,伤口插管处一直流腹水出来,该怎么办。。。(女,82岁)
分析及建议: 如果腹水从开始就是红色,那应该考虑为肿瘤性腹水,确实没有更好的办法。抽腹水也只能暂时解决。如果一直有流水,应该是腹水太多,压力太大的原因。那只能侧位睡觉,讲穿刺点放在上面,减少流水,但彻底的办法很难。或者考虑不要留管,每次重新穿刺抽,我们内科一般才有这样的办法,但比较麻烦,另外,如蛋白太低,可考虑再补充白蛋白,另外,最好补充白蛋白,加强利尿。如果是清的,可能肝硬化导致的机会更大,这种腹水很难短时间内彻底好转,如症状不明显,可以考虑回家治疗。慢性病都只能这样。
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咨询时间: 2016-03-19
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老人抽腹水七天,现在出院,腹水袋还挂着,伤口插管处一直流腹水出来,该怎么办。。。(女,82岁)

李永强医生

是什么病抽腹水?肝硬化?

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子宫肿瘤和肝硬化

李永强医生

那现在是保守治疗吗?留管的目的是为了下一次抽吗?

李永强医生

腹水是什么性质啊?红色还是清的?

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患者

红色,流管是为了排水

李永强医生

如果腹水从开始就是红色,那应该考虑为肿瘤性腹水,确实没有更好的办法。抽腹水也只能暂时解决。如果一直有流水,应该是腹水太多,压力太大的原因。那只能侧位睡觉,讲穿刺点放在上面,减少流水,但彻底的办法很难。或者考虑不要留管,每次重新穿刺抽,我们内科一般才有这样的办法,但比较麻烦。

李永强医生

另外,如蛋白太低,可考虑再补充白蛋白。

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患者

开始是清的,第二天开始红色,第三天更红,打止血针三天,现在又逐渐恢复清的,有一点红

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患者

谢谢您,因为老人行动不便,每次去穿刺老人太辛苦,也太痛苦,所以医生让暂时留着

李永强医生

那要考虑是否损伤了血管。如果小的血管也不要紧,能变清就行。

李永强医生

另外,最好补充白蛋白,加强利尿。如果是清的,可能肝硬化导致的机会更大。

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恩。因为我考虑到这种状况是有可能损伤血管的,所以去问医生,但医生说绝不可能,说是老人病情恶化导致,经过强烈抗议给打了止血针,三天后就开始恢复。。。现在医生让出院,说回来先排水,有症状再去

李永强医生

这种腹水很难短时间内彻底好转,如症状不明显,可以考虑回家治疗。慢性病都只能这样。

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患者

恩,那请问腹水外渗有没有什么好的客服方法

李永强医生

没有什么好办法,实在厉害只能拔管。注意体位。

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患者

谢谢您

李永强医生

不客气。

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李永强 消化内科 副主任医师
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