81岁老人脊柱骨摔伤骨折怎么治疗
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患者
李医生，您好！有个事儿咨询您一下，我母亲81岁，两个月前脊柱骨摔伤骨折。根据大夫建议，在家保守治疗。现在卧床两个月，靠外力辅助，我母亲已经能坐起来吃饭了。但是她现在饭量特别小，导致人越来越瘦
我母亲有糖尿病，靠胰岛素维持。
所以问您一下，通过什么样的食谱？用什么样的方式？能让我的母亲多吃些饭，让她恢复的快一些，她现在实在是太瘦了！谢谢您！（女，81岁）
肖医生，您好！我再补充点信息，我母亲没有心脑血管疾病那些老年病，以前得过肾炎，再就是有好几十年的关节炎，目前就是糖尿病。
肖雷医生
你好，平时血糖控制的怎么样？
患者
摔伤之前血糖控制的很稳定，摔伤之后现在通过指尖血监测空腹血糖和餐后两小时，不断的在调整胰岛素用量。
肖雷医生
餐前餐后的血糖控制如何
肖雷医生
目前老人的二便如何呢？
患者
这两天相对比较稳定。前一阵大起大落，然后稳定了一个礼拜，后来又开始大幅起落，最近两天相对稳定一些。
患者
老人现在卧床有保姆照顾，在床上大小便。小便随时，大便2~3天，由保姆用开塞露帮她便。
肖雷医生
嗯，这种情况下，胰岛功能肯定会造成损伤的
肖雷医生
大便干胃肠蠕动也慢
患者
那是不是只能根据空腹以及餐后两小时进行监测，然后再不断调整胰岛素的用量？
肖雷医生
目前老人主要是什么主食
患者
所以现在我妈很瘦，我很担心她，不知道应该给她吃些什么样的食品，能让她恢复的快一些。 目前主要是米饭和正常的炒菜，然后用破壁机打碎，做成流食，因为我妈没有牙。
肖雷医生
其实这个，是需要稳定胰岛素用量的，你们这种方式是不对的，容易造成血糖的更加不稳定的
患者
那胰岛素用量的事儿，我们应该怎么做呢？
肖雷医生
其实他目前的瘦，和血糖控制不佳有关系
肖雷医生
其实最好是去糖尿病或者内分泌，做检测后，规矩使用胰岛素
患者
但是现在卧床阶段，去一趟医院真的非常费劲。担心如果过程中有意外，好不容易有一定复合的骨裂缝还会出现问题。
患者
问一下您这有没有好的方法，如果实在控制不住，再想办法去医院。
肖雷医生
你们那边有没有社区医生或者家庭医生这样的，
患者
这个我还不太清楚，我可以问一问。
肖雷医生
因为这个是需要检测后调整的，一般需要检测两三天后调整的
患者
您指的是社区医生能上门服务，是这样吗？
肖雷医生
目前，我觉得，你可以加一些蔬菜，主要是绿叶菜，黄瓜这些
患者
好的，那用不用多加些肉呢？我看我妈实在太瘦了，有点着急。
肖雷医生
是的，你们当地肯定是有家庭医生或者社区医生这样的
肖雷医生
可以，鸡肉牛肉为主
肖雷医生
适当的可以吃点鱼肉，比如鲈鱼这样的
患者
好的，那我再打听一下有没有上门的社区医生。除此之外您还有什么建议吗？
肖雷医生
其实老人卧床。最怕的是褥疮，而且瘦，这种风险更加高
肖雷医生
所以翻身拍背，做好防褥疮这些，你要给保姆交代好
患者
好的
肖雷医生
血糖控制不好的情况下，出现褥疮，是很麻烦的，很可能会对老人造成不可逆的伤害
患者
好的，那我尽快找社区医生或家庭医生上门尽快处理一下，谢谢您的提醒！
肖雷医生
同时翻身拍背，可以避免坠积性肺炎，时刻观察老人的痰利不利
患者
好的
肖雷医生
嗯，褥疮和这个是最可怕的，因为瘦，只有没有吞咽和其他的问题，老人是没啥问题的，但是，这个长期卧床的这两个分险是你们必须要休息的
肖雷医生
你可以尝试签约一个家庭医生，这样时刻观察老人情况，判断清楚了，如果不行，就可以及时入院
肖雷医生
必须注意的，打错字了
患者
好的，我明白了，谢谢您的帮助！
肖雷医生
不客气。给老人平时可以揉腹，这样可以促进胃肠蠕动，这样他大便也会好很多的
患者
好的
肖雷医生
同时一定要保姆关注老人的皮肤情况，做个清洁工作，这样老人基本上没有大的问题的
肖雷医生
目前就这些，你看你这边还有其他的问题嘛
患者
没有其他问题了，谢谢肖医生的帮助和指导！
肖雷医生
你客气了。祝老人身体健康。
患者
谢谢您！
肖雷医生
😊
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