大夫，麻烦问一下这个胸部CT的结果...
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患者
大夫，麻烦问一下这个胸部CT的结果能确诊什么毛病，严不严重？下一步应该该怎么治疗？帮忙看一下，着急，谢谢。（男，75岁）
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李小松医生
你好，请问有什么症状？
患者
今天上午刚查的胸部CT，结果是胸部长了一个肿瘤，但是我不知道他长在哪个位置上了，你帮我看一下这个CT P呗
患者
他是因为其他的毛病住的院，但是现在大夫建议做一个胸部的CT，结果出来是长了个东西
患者
您帮我看一下这个胸片，结果他能确诊什么疾病吗？必须马上做手术吗？
患者
我给你发的这些检查结果都是上午刚做的
李小松医生
需要手术治疗
李小松医生
只有病理才能确诊
患者
是肺部长的东西还是胸部哪个位置长的东西？我在这个CT结果上我看不明白。
李小松医生
择期手术
患者
这个手术需要开胸吗？
李小松医生
应该可以微创
李小松医生
胸腔里面
患者
我就想知道他这个东西具体长在哪个位置上了，需要胸外科做手术是这意思吗？
李小松医生
肋骨上也有问题，估计要开胸喔
患者
啊，这个结果是胸腔里面长了东西，那就是必须得开胸了，对吧？微创可以吗？
患者
就是从这个片子的结果看他不是肺部长的是胸腔长的东西对吧？
李小松医生
肋骨旁边也有一个结节
李小松医生
应该可以微创，另外一个在另一边
李小松医生
是的
患者
那这个手术就是属于胸外科的手术是吗？
李小松医生
是的
李小松医生
胸外科
患者
您能帮忙推荐胸外科北京上海的做得比较好的医院，谢谢。
李小松医生
这个稍微大点的三甲医院都能做咯
患者
就是我考虑到老年人75岁对于这个手术开胸手术的风险是不是有一定的风险
李小松医生
手术都有风险，并且年纪越大风险越大
李小松医生
上海胸科医院
李小松医生
北大人民医院
李小松医生
协和医院
李小松医生
都很牛
患者
主要是老人有高血脂，高血压1.65米的个210斤的体重，所以把我感觉这个难度就更大了
李小松医生
确实
李小松医生
有条件的话可以的
患者
去年给老人做体检的时候查CT还没有问题，今年查出来就有这么大的肿瘤，那这个肿瘤长的速度是不是有点快哈？
李小松医生
是有点快
患者
看这个样子的话就是带尽快手术呗
李小松医生
嗯嗯
李小松医生
早做肯定比晚做好
患者
大夫，这个有没有必要做一个Pat C T
李小松医生
做完手术如果是恶性的可以做一个
患者
知道了
李小松医生
主要是排除有没有其他地方转移
患者
是
李小松医生
还有其他疑问吗
患者
主要是老人心脏也不好，就开胸手术风险就更大了
李小松医生
对话快结束了
患者
大夫，我就是担心吧，第一老人年龄大，其实五岁第二来讲，他的心脏一直就不好，大夫说有心梗的可能性，第三来讲他在开胸手术
患者
我是觉得这个没有更好的办法，只能开学哈
患者
只能开胸哈
李小松医生
不一定，是有可能可以微创的，不过难度偏大，还需要入院后评估，他的情况确实复杂
李小松医生
心梗多久了
患者
昨天做新店初步判定是心梗，但是今天有了肿块之后心梗，这事儿还没说上呢
患者
但是老人家心脏不舒服有好几年了
李小松医生
新发心梗的话可能暂时做不了
患者
啊
李小松医生
可以考虑穿刺活检，明确病理，如果是恶性放化疗也是一种选择
患者
知道了
患者
谢谢
李小松医生
主要是麻醉也有风险，需要如果有多科室评估
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