高处坠下腰椎爆裂性损伤内固定术后腹胀怎么办
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患者
高处坠下，腰椎爆裂性损伤内固定术后腹胀14天，术后第3天灌肠，未排大便，第4天输注营养液，禁食，第7天开塞露灌肠后排便，大便为水及白色黏条，后开始进食少量流食，但还是腹胀，白天轻，夜里重，放屁但不多，今天是第14天腹胀，胃肠还打嗝（男，59岁）
朱亮医生
您好，这种情况有多长时间了？
朱亮医生
片子查了吗
患者
术前7天前5天都胀，后来大便后吃了两天饭，术前一天排便（用开塞露），术后就开始胀气到现在是14天
朱亮医生
下肢有瘫痪吗
朱亮医生
现在主要想咨询什么
朱亮医生
是腹胀腹痛吗
患者
下肢没事，可以正常动，术后15天还是胀气，量不多，但还是胀气，禁食过输了营养液，有三四天觉得有便意，用了开塞露排出大量气体和少量水和白色粘液，之前有吃西甲硅油，但护士说是不是肠粘膜，但也不清楚，轻松了一天没胀气然后吃流食又胀气，吃过莫沙必利用了10天，西甲硅油用了4-5天吧
患者
自拍便后胀气变少，但还是有，病人没食欲，昨天吃了乳果糖，说有放屁多点，他总是白天轻夜里重，昨天晚上说就到天明才胀的厉害，昨天刚吃上乳果糖，好像是有点用了，但普外科医生会诊说是肠功能不良，做了全腹CT没有报异常也没有腹膜血肿
朱亮医生
腰椎骨折 确实对胃肠道有一定刺激
朱亮医生
而且长期卧床 确实对胃肠道蠕动有一定影响
患者
做的内固定术，打的钢钉，这个术后多久可以下床活动？带支具的情况下？
患者
这么长时间也不考虑是麻醉的事，排除了血肿，那是不是只有说是肠功能的问题？还是卧床肠蠕动慢
患者
会不会有控制胃肠的神经损伤？这么怎么查？是的话怎么恢复？
朱亮医生
如果没有明显腹部损伤的话
朱亮医生
那就只能等着慢慢恢复了
患者
做的内固定术，打的钢钉，这个术后多久可以下床活动？带支具的情况下？
患者
会不会有控制胃肠的神经损伤？这么怎么查？是的话怎么恢复？
朱亮医生
一般卧床二周后再起来活动
朱亮医生
胃肠道神经没法查的
朱亮医生
都是内脏神经
朱亮医生
目前没办法检查到
患者
好的，那就是现在就可以带支具下地了对吧？
朱亮医生
你的医生怎么和你说的
朱亮医生
按照你的医生的医嘱执行比较好
朱亮医生
因为每个人情况不一样
朱亮医生
骨折厉害的程度也不一样
朱亮医生
明白吗？
患者
好的
朱亮医生
OK
患者
医生，想问下这个支具都有什么种类？钢板的需要定制的支具价格是多少
患者
那个热缩板那个支具能二次使用吗？它好像是比着身材做的，之前亲戚家有个，但是稍大点
朱亮医生
看看能不能合身
朱亮医生
定做的大概3000-4000的样子
朱亮医生
用别人的可能作用会受影响
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