右肺隔离肺发育不好从小偶尔气短咋办
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执业资质已审核通过
李奕
呼吸内科
主任医师
海军军医大学第一附属医院
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5.0
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2千
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医生执业资质
执业证书编号: 2015**********95医生职称信息
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:35岁,3岁在阜外医院做过肺静脉畸形矫正术,右肺隔离肺,发育不好,从小偶尔气短,一般一两天就好了,最近又开始气短,持续了两个月没好,去省三甲医院,做了肺功能和舒张试验,看了两个医生,一个说是哮喘,一个说是慢阻肺,给我开了布地格福,我用了一周的药,感觉没什么效果,而且吃了有点头疼,后来又去了中日友好医院,拍了肺ct,医生说主要考虑先天肺功能发育不全,也没说继续吃药。现在我想了解下我这到底是什么毛病,还用吃这个药吗,问题大不大(男,34岁)
分析及建议:
昨晚不舒服很早就休息了。虽然肺功能提示有阻塞,但从病史来看,不符合慢阻肺的诊断标准。吸烟只是诱因之一。临床诊断的标准主要还是症状、体征、影像,再加实验室检查。你的症状和影像都不符合慢阻肺。如果使用技巧不到位,效果也很难实现。比如血常规、免疫球蛋白,过敏源检测等等,哮喘有不同的表型,有的过敏相关,有的与感染相关。而且,无论是慢阻肺还是哮喘,这些项目建议还是查一下。可以看到您的嗜酸粒细胞,IgE等等,还有一氧化氮呼气试验,根据检查结果进行针对性治疗,比如中性粒细胞与嗜酸粒细胞增高,他们的治疗方向有所不同。Ige增高可以使用相关的单克隆抗体。一氧化氮呼气试验如果明显增高,则有必要使用激素。这个指标并不能诊断慢阻肺。
咨询时间: 2024-07-11
患者
35岁,3岁在阜外医院做过肺静脉畸形矫正术,右肺隔离肺,发育不好,从小偶尔气短,一般一两天就好了,最近又开始气短,持续了两个月没好,去省三甲医院,做了肺功能和舒张试验,看了两个医生,一个说是哮喘,一个说是慢阻肺,给我开了布地格福,我用了一周的药,感觉没什么效果,而且吃了有点头疼,后来又去了中日友好医院,拍了肺ct,医生说主要考虑先天肺功能发育不全,也没说继续吃药。现在我想了解下我这到底是什么毛病,还用吃这个药吗,问题大不大(男,34岁)
看这个结果,我的肺容量是正常人的70%,一秒率不到70%,支气管舒张试验改善率10.54%
是慢阻肺吗
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患者
嗯嗯,您看下,我这个应该是比较特殊
患者
气短
患者
不吸烟
患者
我就是因为气短就医的
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李奕
呼吸内科
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