右肺隔离肺发育不好从小偶尔气短咋办

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执业资质已审核通过
李奕 呼吸内科 主任医师
海军军医大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:35岁,3岁在阜外医院做过肺静脉畸形矫正术,右肺隔离肺,发育不好,从小偶尔气短,一般一两天就好了,最近又开始气短,持续了两个月没好,去省三甲医院,做了肺功能和舒张试验,看了两个医生,一个说是哮喘,一个说是慢阻肺,给我开了布地格福,我用了一周的药,感觉没什么效果,而且吃了有点头疼,后来又去了中日友好医院,拍了肺ct,医生说主要考虑先天肺功能发育不全,也没说继续吃药。现在我想了解下我这到底是什么毛病,还用吃这个药吗,问题大不大(男,34岁)
分析及建议: 昨晚不舒服很早就休息了。虽然肺功能提示有阻塞,但从病史来看,不符合慢阻肺的诊断标准。吸烟只是诱因之一。临床诊断的标准主要还是症状、体征、影像,再加实验室检查。你的症状和影像都不符合慢阻肺。如果使用技巧不到位,效果也很难实现。比如血常规、免疫球蛋白,过敏源检测等等,哮喘有不同的表型,有的过敏相关,有的与感染相关。而且,无论是慢阻肺还是哮喘,这些项目建议还是查一下。可以看到您的嗜酸粒细胞,IgE等等,还有一氧化氮呼气试验,根据检查结果进行针对性治疗,比如中性粒细胞与嗜酸粒细胞增高,他们的治疗方向有所不同。Ige增高可以使用相关的单克隆抗体。一氧化氮呼气试验如果明显增高,则有必要使用激素。这个指标并不能诊断慢阻肺。
咨询时间: 2024-07-11
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35岁,3岁在阜外医院做过肺静脉畸形矫正术,右肺隔离肺,发育不好,从小偶尔气短,一般一两天就好了,最近又开始气短,持续了两个月没好,去省三甲医院,做了肺功能和舒张试验,看了两个医生,一个说是哮喘,一个说是慢阻肺,给我开了布地格福,我用了一周的药,感觉没什么效果,而且吃了有点头疼,后来又去了中日友好医院,拍了肺ct,医生说主要考虑先天肺功能发育不全,也没说继续吃药。现在我想了解下我这到底是什么毛病,还用吃这个药吗,问题大不大(男,34岁)
看这个结果,我的肺容量是正常人的70%,一秒率不到70%,支气管舒张试验改善率10.54%
是慢阻肺吗
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李奕医生

不好意思,昨晚不舒服很早就休息了。请稍等,我看一下您的病史资料。

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患者

嗯嗯,您看下,我这个应该是比较特殊

李奕医生

您这个肺功能检查期间是否有相关的呼吸道症状?

李奕医生

您这个肺功能检查期间是否有相关的呼吸道症状?

李奕医生

比如胸闷,气短,咳嗽等等?

李奕医生

平时是否吸烟?

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患者

气短

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患者

不吸烟

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患者

我就是因为气短就医的

李奕医生

以往每年都有呼吸道疾病的发作吗?大概每年啥季节?持续多久?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李奕 呼吸内科 主任医师
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