口服类还增加了降脂类的药物。肌钙蛋...
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患者
口服类还增加了降脂类的药物。肌钙蛋白正常，二聚体正常，反应蛋白正常，目前钠和钾低于标准值一些（男，61岁）
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王志涛医生
您好 久等了 低钠低钾可能和静脉补液和口服摄取量不足或者脱水降颅压导致丢弃电解质过多有关 等等 不管何种原因 咱们都需要酌情增加钠盐摄入以及补钾 口服或者静脉均可 比如口服氯化钾口服液或者氯化钾缓释片 食物中多加一些盐分或者补液增加高浓度氯化钠
王志涛医生
至于降脂药物 可以服用但不是必须 而且需要监测肝肾功能 因为这类药物在代谢过程中会增加肝肾负担 甚至引起肝肾功能损害
王志涛医生
甘露醇脱水我认为是最适合的 一是出血虽然位置关键但出血量量不多 其所引起水肿 范围也不会太大 二是甘露醇不是血制品 三是脱水效果要优于其他类型脱水药 比如甘油果糖 白蛋白 血浆等 四是价格低廉
王志涛医生
至于头痛 建议加用止痛药物 口服静脉均可效果立竿见影
王志涛医生
睡眠期间呼吸频率下降很正常 但体态偏胖或者有舌后坠出现时 会导致呼吸暂停 我们叫OSAS 即睡眠呼吸暂停综合征 此时最简单方法就是推一推患者 或者侧身睡眠
王志涛医生
OK
患者
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王志涛医生
芬太尼按理说是很强的止痛药物 主要用于全身麻醉时 对于头痛 效果相对不理想 建议购买氨咖甘片 九元一瓶 100片 淘宝有卖 各大药店也有 这是神经科针对头痛最常用药物
王志涛医生
脑室内出血不多 发生梗阻性脑积水可能性不大 不用担心 记得首次咨询时我就讲过 这么一点脑室内积血 完全不需要脑室外引流 随着脑脊液循环会很快被吸收
王志涛医生
Ok
患者
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患者
最近因为贴个腰部止痛贴 冒汗很多差点有危险
患者
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患者
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王志涛医生
您好 久等了 昨天有急诊手术 *较晚 患者的意识情况有多种原因可能 比如低钠血症比如水肿消退不理想等等 白蛋白的脱水效果不如甘露醇 低钠血症要尽快纠正 必要时要加静脉激素氢化可的松 持续或严重的低钠血症会导致乏力 恶心甚至意识状态差 综上 建议必要时复查血常规 肝肾功能 电解质化验和头部 胸部CT复查
患者
嗯今天有好转些 可以用复方黄柏涂下屁股？因为有点发红
患者
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患者
前几天钠情况如图 血检之前有喝了点水
王志涛医生
我可以比较负责任的讲 患者出现了中度低钠血症 意识状态与之有很大关系 建议给与生理盐水 500ml+10%氯化钠20ml 静脉点滴 每天两次 间隔12小时 同时给与生理盐水100ml+氢化可的松 100mg 静脉点滴 每天一次 每天监测血化验钾钠氯
患者
嗯好的 因为上次贴了膏药有些脱水加上甘露醇有影响
王志涛医生
嗯
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
患者
医生您好 今天好很多了😁就是人一直想出来，脾气比较暴躁
患者
以为低钠是因为滴了甘露醇什么的导致电解质混乱
王志涛医生
太好了 同喜 多多安抚 或者推着轮椅外面透透气
患者
可以下床吗
患者
因为躺了挺久 感觉很暴躁
王志涛医生
患者
因为比较重 感觉一个人搀扶有点吃力 康复上有没效果好些的方法
患者
我网上找了些方法
患者
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患者
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王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
患者
得备些备用药
患者
血压药挺多的 组合多种多样 之前看买的降脂药瑞舒伐多于血压药
王志涛医生
是的 主要是降压药物 需要长期服用 而降脂药物不需要长期服用
患者
嗯 因为之前估计血管有堵塞 只是评估可以不做支架
王志涛医生
好的 理解 狭窄程度决定了是否需要支架治疗 同时 不同位置的血管狭窄也有不同的治疗指征 举个例子 颈内动脉狭窄率超过50%且伴有颅内梗塞表现为支架治疗指征 颈内动脉狭窄率超过70%即使没有梗塞等任何症状也是支架治疗指征
患者
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患者
双侧基底节有些梗？
王志涛医生
应该是陈旧梗可能性比较大 必要时头部核磁平扫进一步评估
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
