摔了个屁股墩然后没有很疼怎么回事

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朱家佳 脊柱科 医师
郑州大学第二附属医院
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郑州市
问题描述:几个月前摔了个屁股墩然后没有很疼。第二天去打球了,感到腰不太舒服,歇两天又打。之后犹豫剧烈运动,腰特别疼。然后歇了大概一周,不怎么疼了。又去打了。又特别疼。现在腰不敢打了。平时没有很疼,但是有时候会不舒服。(男,22岁)
分析及建议: 从描述的情况考虑是腰肌劳损的可能性大,也有可能是腰椎间盘轻度突出引起的急性期炎性反应,大概是考虑这两种可能,就是椎间盘突出到椎管后,椎管内出现异物引起的刺激反应,症状就是腰部剧烈疼一到两周,以后适应了就会缓解,考虑还是劳损的可能性大,可以用一些非甾体抗炎药和活血药物,这段时间做做热敷,目前考虑是这两种可能,锻炼去加强腰背肌功能,没有错,有可能就是强度太大引起的,可以试试用用膏药,氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思),可以试试这个,效果不太好,可以先不用了,不要这样,可以膏药贴上之后,在别的地方再涂,这一周先别做了。
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咨询时间: 2021-04-05
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几个月前摔了个屁股墩然后没有很疼。第二天去打球了,感到腰不太舒服,歇两天又打。之后犹豫剧烈运动,腰特别疼。然后歇了大概一周,不怎么疼了。又去打了。又特别疼。现在腰不敢打了。平时没有很疼,但是有时候会不舒服。(男,22岁)

朱家佳医生

这种情况有多长时间了?

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患者

大概三四个月吧

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患者

急性期很疼,现在不是很疼。隐隐不适

朱家佳医生

弯腰疼不疼?

朱家佳医生

躺着起来这个动作腰疼吗?

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患者

之前还好。最近看网上,我觉得是腰肌劳损?我也不知道,我自己猜的,然后我就锻炼。但是这两天反而不太舒服

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没有疼

朱家佳医生

从描述的情况考虑是腰肌劳损的可能性大

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患者

我这两天锻炼来着。但是现在明显发现,上厕所蹲坑时间一长,腰就有点受不住,很不舒服,很累

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患者

锻炼前也没这个症状

朱家佳医生

也有可能是腰椎间盘轻度突出引起的急性期炎性反应

朱家佳医生

大概是考虑这两种可能

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患者

急性期炎症反应什么意思。症状是什么呀

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患者

我感觉没有很疼,腿也不疼

朱家佳医生

就是椎间盘突出到椎管后,椎管内出现异物引起的刺激反应

朱家佳医生

症状就是腰部剧烈疼一到两周

朱家佳医生

以后适应了就会缓解

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患者

但是我主要症状是。站立状态下,后腰绷劲,然后屁股往上那段腰椎附近区域会有些疼,但可以忍受。

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患者

绷劲就会有压迫感

朱家佳医生

朱家佳医生

去医院检查过吗

朱家佳医生

做没做过腰椎的磁共振

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然后平日偶尔会有乏累,不舒服。这两天锻炼反而有些加重似的

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患者

没有,只拍过片子

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患者

检查了一下没有骨折

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患者

那会急性期拍得

朱家佳医生

考虑还是劳损的可能性大

朱家佳医生

可以用一些非甾体抗炎药和活血药物

朱家佳医生

这段时间做做热敷

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患者

还有别的可能吗。

朱家佳医生

目前考虑是这两种可能

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患者

网上说锻炼是这个病最主要的治疗方法?

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患者

但我锻炼反而觉得有些累

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患者

是不是练的有点过了

朱家佳医生

锻炼去加强腰背肌功能,没有错

朱家佳医生

有可能就是强度太大引起的

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患者

我现在每天坐五点支撑,用扶他林,用热水袋热敷。但没有感觉腰部有好转。刚锻炼完觉得腰附近肌肉可能胀起来了,但过后会觉得有些乏累。

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患者

那腰肌劳损我这个属于什么程度的。

朱家佳医生

轻度的

朱家佳医生

可以试试用用膏药

朱家佳医生

氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思)

朱家佳医生

客气试试这个

朱家佳医生

可以试试这个

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患者

那我平时热敷锻炼和抹药有一个先后顺序吗

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患者

那扶他林还继续用吗

朱家佳医生

效果不太好可以先不用了

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患者

膏药和抹的药一起用可以吗

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患者

就是抹上药再贴

朱家佳医生

不要这样

朱家佳医生

可以膏药贴上之后,在别的地方再涂

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患者

那锻炼每天都要做的吗

朱家佳医生

这一周先别做了

朱家佳医生

等恢复一些了再做

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患者

我这种情况大概多久之后才可以恢复呢,多久以后还可以打篮球呢

朱家佳医生

这个不好说,每个人情况不一样,一般来说得修养一个月左右

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患者

我只要避免诱发因素,坚持用药适度锻炼,可以痊愈到伤前状态吗

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患者

网上经常看到好多年都治不好,还有说一辈子都好不了的

朱家佳医生

可以的,放心吧

朱家佳医生

那大部分是年龄大的,本身腰椎就有退变情况

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患者

性生活会影响腰肌劳损的痊愈吗

朱家佳医生

特别剧烈会有影响的

朱家佳医生

你自己要注意一些

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患者

那内在的呢,还看到有人说什么性生活让肾不好让腰肌劳损腰椎之类的

朱家佳医生

那是本身年龄大,身体处于长时间亚健康状态的人可能出现的情况

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患者

我有必要买那种护腰吗,缠腰上起支撑作用那种。

朱家佳医生

也可以用,带一个月肯定有帮助

朱家佳医生

日常活动带着,睡觉取下来

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患者

好的,谢谢医生

朱家佳医生

嗯嗯不客气

朱家佳医生

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