咳嗽数天右肺尖左肺舌段双肺下叶见散在斑持继咳嗽咋
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患者
女，38岁。年初因咳嗽数天，门诊输液未见好转，到医院检查，医生怀疑肺炎，住院治疗半月，未见明显改善。后因工作原因出院，出院后在门诊继续输液数天。2月22日，到传染病医院做PPD试验，结果为阳性(20mm)(48小时)。5月29日，到医院复查，CT所见:胸廓对称，纵隔居中。右肺尖、左肺舌段、双肺下叶见散在斑点样、索条高密度影，右肺下叶病灶见钙化密度影。左肺下叶支气管局限性扩张。双倒肺门不大，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影大小形态可。双侧胸膜腔光整，未见明显液体密度影。之前还查过PCT，结果0.040。CRP，结果3.19。5月30日，痰涂片结果为阴性。目前持继咳嗽，吐痰，身体状况差，下午晚上有时伴随37度1到37度3的低烧，请问医生，以上能诊断为肺结核？（女，38岁）
胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
请问您平时免疫力怎么样，经常感冒吗？人偏胖，还是偏瘦
患者
偏瘦，体质弱。
胡洋医生
以前有过长期慢性咳嗽的病是吗？
胡洋医生
病史吗
患者
10年前，胸腔积液，医生怀疑结核性的，也没化验出来，按结核吃过半年药。
胡洋医生
痰里边有没有血。咳嗽吐痰是什么颜色的？
患者
白色，有时淡黄。
胡洋医生
血常规的情况怎么样？有没有做过
患者
血常规正常。
胡洋医生
有没有查过血tspot以及气管镜？
患者
还没有
胡洋医生
胸部ct的片子有没有，能拍过来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
这个片子上还是有结核的可能性的，但也不排除支气管扩张伴感染的可能性。如果抗感染治疗效果不好的话，需要做气管镜和血tspot检查
患者
好，谢谢!
胡洋医生
不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
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