患有高血压高血脂脂肪肝怎么治疗

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曾得康 心血管内科 副主任医师
重庆医科大学附属巴南医院
好评 5.0
接诊量 750
同行认可 100
可开处方
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:男性,55岁,患有高血压、高血脂、脂肪肝,2年前在医院医生看病后开了三种降压药,分别是1、纳催离 吲达帕胺缓释片 1.5mg*30片2、元治 盐酸贝尼地平片 8mg*7片/盒3、雅施达 培哚普利叔丁胺片 8mg*15片/盒 。最近一次因头痛在医院就诊后,医生说现在反而血压过低,现在不知道这三种高血压药有什么区别?哪一种副作用最小最适合长期服用?也不知道是不是需要长期性的每天都服用,不知道等血压降下来正常后能不能停用,毕竟是药三分毒嘛!请医生解答,这三种药选哪一种长期吃?(男,55岁)2-3年
分析及建议: 我想知道您现在吃三种药后血压的具体数值、还有你目前的心率情况,这三种药,第一种属于利尿剂,属于常用降压药,另外,顽固性高血压一般需要搭配利尿剂治疗、第二种属于钙拮抗剂,降压作用较强、第三种属于血管经张素转化酶抑制剂,具有心、肾脏保护作用,论这三种药物本身没有好坏之分,只是需要根据不同人群选择最适合或者最优的降压药物搭配,高血压的降压治疗属于对症而非对因治疗,所以降压达标后,需要继续规律降压,维持血压在正常水平,不能停药。而您血压低了,需要调整降压药物了,这个时候要么根据具体情况减少用药品种数量,要么减少所用药物单次剂量。
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咨询时间: 2021-05-14
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患者

男性,55岁,患有高血压、高血脂、脂肪肝,2年前在医院医生看病后开了三种降压药,分别是1、纳催离 吲达帕胺缓释片 1.5mg*30片2、元治 盐酸贝尼地平片 8mg*7片/盒3、雅施达 培哚普利叔丁胺片 8mg*15片/盒 。最近一次因头痛在医院就诊后,医生说现在反而血压过低,现在不知道这三种高血压药有什么区别?哪一种副作用最小最适合长期服用?也不知道是不是需要长期性的每天都服用,不知道等血压降下来正常后能不能停用,毕竟是药三分毒嘛!请医生解答,这三种药选哪一种长期吃?(男,55岁)
2-3年

曾得康医生

您好,我是曾医生,我先看看您的题目,您稍等!

曾得康医生

我想知道您现在吃三种药后血压的具体数值、还有你目前的心率情况

曾得康医生

这三种药,第一种属于利尿剂,属于常用降压药,另外顽固性高血压一般需要搭配利尿剂治疗、第二种属于钙拮抗剂,降压作用较强、第三种属于血管经张素转化酶抑制剂,具有心、肾脏保护作用

曾得康医生

论这三种药物本身没有好坏之分,只是需要根据不同人群选择最适合或者最优的降压药物搭配

曾得康医生

高血压的降压治疗属于对症而非对因治疗,所以降压达标后,需要继续规律降压维持血压在正常水平,不能停药。而您血压低了需要调整降压药物了,这个时候要么根据具体情况减少用药品种数量,要么减少所用药物单次剂量

曾得康医生

您具体的选药,如何停药,还需要看您目前的血压、心率情况

曾得康医生

当然,您合并有脂代谢问题,我倾向于先停用利尿剂纳催离。在此基础上,如果血压仍低,而贝尼地平又按照每日一片服用的话,可以改为每日半片,可以逐次调整

曾得康医生

以上是我的解答,您有问题可以继续问我

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患者

最近一次大概三个月前在新桥医院那个医生说血压低是因为三种药同时吃,因为降压药吃得太多了,当时是说只吃第三种培朵普利叔丁安片,我想知道尼地平和培朵普利哪个更适合长期每天服用?我看上面介绍感觉培朵普利对心、肾胀有保护作用,是不是比尼地平更好呢,是不是副作用更小呢?对了本人还有胃窦炎,另外就是降压达标后,还要每天都吃吗?可以由每天一片减成每天半片吗?

曾得康医生

非常抱歉让你等久了

曾得康医生

不知道您突然减掉两种药是否对降压不利

曾得康医生

若单用培哚普利降压能达标,可以选择培哚普利的

曾得康医生

降压达标后需要监测血压,如果血压维持在正常范围,则需要继续服药,如果换用一种药物,血压仍低,则可以考虑减量甚至停药

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患者

医生,如果一直降压达标是不是要一直继续服药

曾得康医生

是的

曾得康医生

只有服药后血压低了才考虑减量或停药

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患者

好的,我因为之前的误区,以为降压正常后就可以不吃了。所以中途停用过,每次血压高了再吃,看来以后不能这样了,谢谢医生

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患者

医生再向您确认下培哚普利叔丁胺片是适合长期一直服用的比较安全的药哈?

曾得康医生

培哚普利是一个经典老药了,安全性相对来说比较高。不过药物都是有副作用的

曾得康医生

感谢您的心意 也祝您身体健康!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曾得康 心血管内科 副主任医师
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