有没有感冒我就不知道了建议的治疗方案是什么
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患者
有没有感冒我就不知道了。你现在建议的治疗方案是什么？因为我明天中午还有一个非常重要的工作要做。而且必须我来做。（男，40岁）
王晓明医生
这样吧，给您一些用药建议吧，蒙脱石散，一次两包，一天三次，50ml温水兑付，洛哌丁胺，首次两颗，之后每次腹泻一次吃一颗
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
患者
我始终感觉是凉的胃。因为这次拉肚子跟以前并不一样，肚脐眼以下小肚子那一块就是肠道那块并不痛。而到现在中午吃的东西都还没有消化，刚才喝了250毫升的电解质水之后反而有一点胀，有一点想吐。
患者
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王晓明医生
患者
到目前就按照你上面的方案来吗？吃这么多药会不会引起肝肾损伤？
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
王晓明医生
患者
如果我明天早上还要去输液的话，具体输什么好？
王晓明医生
患者
好奇怪，我现在量额温又只有36度4。 但是人还是没有精神。
王晓明医生
温度又降了啊，吃了退热药了？
患者
没有吃。
患者
没有吃退烧药。
患者
是不是从诊所出来又吹了风，所以表面温度退下去了？
王晓明医生
家里有体温计嘛，观察一两个小时，看体温还会不会变化
患者
对了，我让家属跑了几个药店，没有您说的那种西药，如果待会儿还不行就吃。诺氟沙星行不行？ 另外如果想吐的话，是不是可以吃两片维生素b6？
王晓明医生
洛哌丁胺没有？那个学名叫“易蒙停”，如果还有低热，可以吃诺氟沙星。想吐的，吃胃药会好一些，奥美拉唑、胃复安片
患者
刚刚烤了腋温37度2。 奥美拉唑输液就是输的奥美拉唑啊。
患者
现在可以肯定的是连昨天晚上的食物都没有消化。
患者
是不是应该吃增加胃动力的药物？
患者
医生在吗？ 我感觉是胃不消化造成的腹泻。
患者
而组现在非常怕冷。
患者
躺在床上开着电热毯，脚下热水袋都不起作用。
患者
要不要喝一点姜汤？医生在吗？要不要吃一颗多潘立酮片？
患者
医生在吗？
王晓明医生
您这个还真有可能感冒了，这么怕冷
王晓明医生
您现在不是有反胃嘛，姜汤什么的，能喝的下去吗？
王晓明医生
多潘立酮是可以促进胃动力，如果恶心症状不明显吃上一片，搞点那个姜母糖块，有姜有红糖，暖胃发汗，估计现在也没有汗的吧？
患者
还有点反胃，姜汤能喝得下去。
患者
莫沙必利分散片吃不吃？
患者
是的，现在没有汗。
王晓明医生
莫沙必利、多潘立酮都差不多，随便吃一种就可以
王晓明医生
喝点姜糖水，发一发汗，现在是不是特别怕风，不敢漏出一丝丝皮肤？
患者
.是的
患者
你看看我后面具体在几点钟吃一些什么药？
患者
现在家里有莫沙必利分散片 有口服补盐液有 有嗜酸乳杆菌 用蒙脱石散 有诺氟沙星
王晓明医生
蒙脱石散刚才吃过了吗？没吃就吃上两包。另外诺氟沙星一天吃两次就可以，
王晓明医生
乳杆菌一天三到四次这样吃，可以调节肠道菌群，没有吗叮啉，莫沙必利来一片
患者
蒙脱石散已经吃过了，还是没有作用，还是继续在拉
王晓明医生
您这个就是有些感冒😷，这么怕冷，就担心你发起高热来。
王晓明医生
叫家人，切几片姜，多几片，然后洗净锅，倒一袋盐混着姜片炒热，再拿个袋子把盐和姜装起来，覆你的肚脐
患者
肚脐上贴的有丁桂儿肚脐贴。
患者
喝的话直接喝纯姜汤对吧？
王晓明医生
有红糖加红糖一起煮
患者
就是没有红糖。
王晓明医生
纯姜汤太辛辣，怕引起你胃难受
患者
那又怎么办呢？
王晓明医生
美团可以买啊，一会就能到了，另外那个丁桂儿不是小孩子用的嘛？家里好多东西不齐全，现在急的话只能现买了
患者
我现在就这样，喝姜汤的时候马上吃一颗那个分散片。 待会儿晚一点睡觉的时候。再吃两包蒙脱石散和诺氟沙星胶囊？
王晓明医生
可以的，记得测体温
患者
后面吃药的时候是先吃蒙脱石散还是先吃诺氟沙星胶囊？
王晓明医生
蒙脱石散放最后吃
患者
刚刚5:30输液了，庆大霉素，你建议诺氟沙星几点钟吃？
王晓明医生
6-8小时以后，不用一下子连续用
患者
您估计我这种情况需要住院治疗吗？ 还有我这个是不是诺如病毒呢？
王晓明医生
如果今晚腹泻和体温能控制得住就不必住。如果顶不住就别硬撑
患者
好的，明白了，谢谢医生，后面有什么。我再咨询你。
王晓明医生
不客气，好的
患者
昨天半夜发烧38度4，吃了一次退烧药，今天早上起来感觉好一些了。
患者
现在就直接再去输一次水，应该就没什么大问题了吧。
王晓明医生
昨晚输完液回去到现在拉了几次？
王晓明医生
现在胃口如何，想吃东西吗？还反胃嘛？
患者
昨天下午6:00输完液，到晚上睡觉的时候拉了三次，也全是水。睡觉的时候吃了一次诺氟沙星。早上起来的时候吃了一次蒙脱石散。现在准备喝点粥。
患者
然后再去输液，你看今天输液的话具体输点什么？
患者
这边医生说输这两种，您看行吗？ 奥美拉唑和左氧氟沙星
王晓明医生
睡觉后到现在没有是吧？您要是再输就去医院吧，别去诊所了
患者
睡觉后没有再拉了，刚刚起来大便了一次，还是有一些水，但是比昨天好那么一点点。 我们这边门诊上不输液的，只有住院。
王晓明医生
急诊可以的啊，门诊一般不给输液的
患者
医院太远了，我们家楼下就有诊所。
王晓明医生
那好吧，那就就近治疗吧，如果还有胃不适，可以继续用奥美，补补糖盐水，估计昨天也没怎么好好吃东西，今天身上还发软嘛？
患者
感觉起来那一会儿人比较有精神，吃了一点稀饭之后，感觉人又没精神了。
患者
肠胃还是有一点不舒服，我都是强忍着的。
患者
就用奥美拉唑和左氧氟沙星？
患者
在吗医生
王晓明医生
没力气，加上没怎么好好吃东西，可以输一点葡萄糖盐水的
患者
您的意思是在上面的奥美拉唑和左氧氟沙星之下再输一组葡萄糖盐水吗？
王晓明医生
对，静脉补得快一些，常规腹泻次数多加上发热，我们都会补一些
患者
好的，现在马上就输第2组左氧氟沙星。 最近一个月因为咳嗽啊什么的，也吃了很多药，喝了很多酒，您看要不要加一组保肝的药物？本来转氨酶就高。
王晓明医生
这次先不搞那么多了，而且这次也没查肝功能不知道指标高低，而且这次主要先控制腹泻问题
患者
好的好的，明白了。 像我这种情况能不能吃一点四君子汤，因为我知道四君子汤有补脾胃的作用。
王晓明医生
等您这个问题稳定了，可以吃些四君子汤收尾，主要也是健脾胃，跟参苓白术颗粒效果差不多
患者
明白了，非常感谢。
王晓明医生
不客气，希望今天没耽误您工作
患者
对了，今天后面的时候具体又吃什么药呢？
王晓明医生
蒙脱石散继续，今天如果输了左氧，用了0.4g的话，今天的量也就够了，不用再吃左氧的胶囊了，其实您要是能买到参苓白术颗粒，也可以从今天开始吃，健脾止泻很好用，
患者
好的，四君子汤颗粒也可以对吧？
王晓明医生
有这种颗粒剂嘛？有的话可以。香砂六君子丸也可以的。我这次回复后系统就自动结束了，也祝您赶紧好起来，工作顺利。😊
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