左右眼下方的余光视野不一样怎么回事

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侯军军 眼科 副主任医师
山西省眼科医院
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太原市
问题描述:医生您好,我感觉平视前方的时候,左右眼下方的余光视野不一样,右眼能看到多一点的脚尖,左眼看到的少一点,这是有问题的吗(女,20岁)就是在平视前方走路的时候,右眼余光能看到脚尖运动的幅度要比左眼看到的多一点点
分析及建议: 可以做个视野检查看一下。视野上右眼显示是临界值,就是那个图右下方写了一个边界线,是正常的范围的临界值,那你这眼压还是有点高,这个视野需要半年以后,在同一个医院的同一个设备上复查一下,你把你做的检查发给我,我看看,那你这个视野没啥事。没有明显的进展变化,本身视野检查有一个个人主观配合度。你这个两年了,没有明显的变化,这就是排青检查,就是两年的随访,看你这个视野的变化进展。这个oct还是有点问题。GCC,红色,黄斑区的神经节细胞复合体的厚度,你的角膜也不厚,但是你的眼压还是比正常偏高一点。
咨询时间: 2021-08-28
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医生您好,我感觉平视前方的时候,左右眼下方的余光视野不一样,右眼能看到多一点的脚尖,左眼看到的少一点,这是有问题的吗(女,20岁)
就是在平视前方走路的时候,右眼余光能看到脚尖运动的幅度要比左眼看到的多一点点

侯军军医生

发现多长时间了?差别大吗?可以做个视野检查看一下。

侯军军医生

眼睛有没有别的问题?比如近视散光,带不戴眼镜?

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就这两天才发现的,之前都没注意纠结,两个眼近视散光都有

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视野我做了8.16号做的

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是因为眼压高去复查做的

侯军军医生

你眼压高多高?

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侯军军医生

视野有没有问题?

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我也不知道有没有问题

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眼压高了两年随访oct没有变化

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20-24左右吧

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麻烦您看看视野结果吧,上周做的

侯军军医生

视野上右眼显示是临界值

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什么临界值

侯军军医生

就是那个图右下方写了一个边界线

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那个是什么意思呀

侯军军医生

是正常的范围的临界值

侯军军医生

那角膜厚度测没测过?这个眼压高有没有做过排青检查?

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角膜厚度530左右

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排青检查都要做什么?

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患者

我做了很多检查

侯军军医生

那你这眼压还是有点高呀

侯军军医生

这个视野需要半年以后,在同一个医院的同一个设备上复查一下

侯军军医生

你把你做的检查发给我,我看看

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这是两年以前,同一台机器的视野

侯军军医生

那你这个视野没啥事。没有明显的进展变化

侯军军医生

本身视野检查有一个个人主观配合度。你这个两年了,没有明显的变化

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这个是2019年7月的oct

侯军军医生

这就是排青检查,就是两年的随访,看你这个视野的变化进展。

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这个是2021年8月的oct

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麻烦您了

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哦哦,那我就做了,还挺全的

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左眼近视475,散光175

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右眼近视500,散光100

侯军军医生

这个oct还是有点问题。GCC红色

侯军军医生

这个随访过没有?

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gcc是什么啊

侯军军医生

至少间隔三个月,随访一下。

侯军军医生

黄斑区的神经节细胞复合体的厚度

侯军军医生

你眼压高用降眼压药不?

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这个要怎么随访呀?

侯军军医生

你的角膜也不厚,但是你的眼压还是比正常偏高一点

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患者

这两年中用过一小段时间

侯军军医生

就是拿上这个oct的报告,三个月再去复查一下,同一台机器,前后比较。

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大多数时间没用

侯军军医生

GCC是一个比较敏感的指标

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这个oct的报告也是间隔两年同一台机器做的,这个不算随访了嘛

侯军军医生

现在临床报道在视野改变之前,他就会有改变。

侯军军医生

哦,我看到了。

侯军军医生

刚才没有翻到这个19年的图。

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嗯嗯,那麻烦您看看了

侯军军医生

下方的右侧那个表上第二行的值TOTAL,之前是黄的,现在是红的。

侯军军医生

绿的是正常的。黄的是临界值,红的是变薄。

侯军军医生

虽然说这个数据变化不大,但是你现在还年轻呀,你最好用上降眼压的药吧!

侯军军医生

你测过24小时眼压吗?你的眼压一般是白天高还是晚上高?

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这个变薄就说明有问题了么

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没测过24小时眼压

侯军军医生

就是每两个小时测一次,测24小时,看下眼压的波动情况

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我的眼压大多数时间是在20,21

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偶尔是22,24,出现过三四次

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这是指的这两年来白天的值

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我不会是已经得了青光眼了吧

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这么年轻

侯军军医生

测一个24小时眼压吧。有的人是早上测个21,22,但是有时候晚上测的高,25,26的

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测完就能确诊了吗

侯军军医生

家里有没有青光眼的家族史?

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如果晚上高的话

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没有

侯军军医生

你先做一个24小时眼压再看吧

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患者

我现在是目视前方走路的时候,单眼左眼看到的脚尖比右眼单眼看到的余光下面的脚尖好像要少一点点,这个有问题吗

侯军军医生

目前的检查说明你有这方面的风险

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只是自己觉得

侯军军医生

这个余光就是视野的问题

侯军军医生

你有近视的,你说的这个感觉发生时戴不戴眼镜?

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患者

但左眼的视野不是只有gcc有红色吗

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戴眼镜的

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发生的时候戴着眼镜

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就是有时候觉得右眼余光下方看得清楚些,左眼余光下方就好像没有右眼清楚

侯军军医生

主要是你戴的眼镜,因为眼镜框遮挡也是一个影响因素。

侯军军医生

我建议你再做一个24小时眼压看看

侯军军医生

你平时前方余光看脚,你的角度已经超出咱们视野检查的那个范围了。咱们一般做的就是30度的视野。那种太靠周边的视野,不好说是因为青光眼,也有可能是周边的视网膜的情况。

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明白了,青光眼影响的主要是这30度是不?

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太周边的视野先出现的变化应该不是青光眼导致的哈?

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而且是下方

侯军军医生

是了,如果上方周边的视网膜也有问题,也会引起这样。

侯军军医生

可以做一个广角眼底照相,看一下视网膜的情况

侯军军医生

正常情况下,双眼应该是视野基本对称

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哦哦,视网膜月初去查了一次,上方没有问题

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患者

我这个感觉是很细微的

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散瞳查了一遍 照相也照了

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那是不是可能就是自己感觉的误差或者眼镜框的遮挡造成的了

侯军军医生

那个太周边的视野意义也不大,如果方视网膜没问题的话,就不用担心了。

侯军军医生

因为平视前方,我余光就看不见我的脚啊!

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好的,侯医生我又找到一个今年3月的oct,这里的gcc相对19年又变好了很多….

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侯军军医生

我也戴着眼镜,这已经超出了眼镜框的视野边界范围了

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然而今年8月又变红了更多,这是不是也有可能是机器误差导致的?实际没有这么差或者没有变化

侯军军医生

是了,数值变化不大。连续做三次或者以上看一下那个数值曲线变化走势更有意义

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这连续的三次需要间隔时间短点吗?

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我这两年一共做了4次oct😥😥

侯军军医生

你就按我说的方法,看一下数值变化。 你给我发了两次么。

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发了三次的,我给您把四次都发一遍吧

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按时间前后顺序

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次数快用完了,等我发完再麻烦您回复哈

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2019.5

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2019.7

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2021.3

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2021.8

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非常感谢

侯军军医生

那就是说明这个设备本身也有一点误差,21年三月份测得的值还是比较高。总体来说,数据的变化趋势不大。 你还是应该再测一个24小时眼压,毕竟不管黄色还是红色,都不是正常值。 就算你真的有青光眼,也是非常非早期阶段。

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明白了,真的非常感谢您的耐心帮助,谢谢!

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我就怕控制不住,哎

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谢谢!

侯军军医生

不怕,就算需要用药,现在降眼压药都非常好,一天只用一滴。不要让情绪影响了你的眼压,左右了你的人生

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