四岁孩子咳嗽晚上躺下后咳嗽厉害怎么回事
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患者
四岁孩子咳嗽，白天很少咳嗽，晚上躺下后咳嗽厉害，有痰。（男，4岁）
马洪美医生
您好！宝宝这种情况多长时间了？
马洪美医生
大便干不干？
患者
有快一个月了。期间去医院看过，做了好多抽血化验，还拍了肺部片子，都没事。医院给开的参苏口服液，还有羧甲司坦口服液，吃了三天，效果不大。 孩子大便干，三四天才便一次。
马洪美医生
咳嗽有痰吗？
马洪美医生
饮食上吃什么食物？
马洪美医生
平时喂水多不多？蔬菜水果吃的怎么样？
患者
有痰，但是他不会吐，我听见痰都快出来了，又让他咽下去了。 饮食上就是正常饭菜，没有特殊的，幼儿园做啥就吃啥。他也不发烧，精神状态都挺好，只有咳嗽。 平时喝水少，蔬菜几乎不吃，挑食。水果吃得还可以。
马洪美医生
有没有化验血常规？
马洪美医生
抽血化验，宝宝是细菌感染还是病毒感染？
患者
验了，包括衣原体，支原体，过敏原全验了。都没事。拍的肺部片子也没事。 过敏原只有牛奶是轻度不耐受，其他都正常。平时他也很少喝牛奶。
马洪美医生
晚上咳嗽严重一般过敏性咳嗽的可能较大。
患者
都不感染，血常规一切正常。我是沈阳的，在医大二院看的。
马洪美医生
大便干可以多吃点苹果香蕉等水果，少吃肉蛋类食物和膨化食品。
患者
其实去年10月份他也有过这情况，我给吃了两次氯雷他定口服液，就好了。后来就没在咳嗽。直到今年11月份，又开始咳嗽了。 这次吃氯雷他定，作用不明显了，是不是吃得少？只吃了两次。
马洪美医生
可以服用安儿宁颗粒一次一包一天三次，头孢克肟颗粒一次三分之二包一天两次，易坦静一次10毫升一天两次，晚上睡前口服地氯雷他定干悬剂半包治疗。
马洪美医生
需要每天晚上睡前服用。
患者
需要吃头孢这类消炎药是吗？对了前两天医大二院让吃红霉素。吃了三天。效果也一般。
马洪美医生
与宝宝大便干内火旺有关。
马洪美医生
白天勤喂水，可以加服小儿牛黄清心散一次一包一天三次治疗。
患者
家里有小儿肺热咳喘颗粒，可以代替安儿宁吗？ 另外可以服用顺尔宁吗？
马洪美医生
可以服用以上药物治疗。
患者
您指的是可以服用我说的那两种药是吗？
马洪美医生
小儿肺热咳喘颗粒替代安儿宁吗，服用顺尔宁治疗。
马洪美医生
小儿肺热咳喘颗粒替代安儿宁，服用顺尔宁治疗。
患者
好的，那还需要吃头孢吗？
马洪美医生
不吃头孢换成蓝芩口服液也可。
患者
这两种药需要吃多长时间？顺尔宁需要持续吃多长时间呢？
马洪美医生
以上药物服用到不咳嗽为止，一般服用时间一周左右，最长不超过两周。
患者
那就是小儿肺热咳喘颗粒。蓝岑口服液，顺尔宁，这三种是吗？ 我怕他吃得种类太多，他难受。不知道药物之间有没有相互的副作用。
患者
要是吃了两周，咳嗽还不见好怎么办呀？
马洪美医生
以上药物之间没有副作用。
马洪美医生
需要宝宝排便正常，服药治疗效果才会明显。
马洪美医生
白天服用以上三种药，晚上睡前口服地氯雷他定干悬剂半包。
患者
顺尔宁不也是睡前吃的么
马洪美医生
顺尔宁白天服用即可。
马洪美医生
也可以睡前口服。
患者
顺尔宁和氯雷他定可以同时吃吗？ 另外氯雷他定，和地氯雷他定，是一样的吗？
马洪美医生
氯雷他定属于第二代三环类抗组胺药物，地氯雷他定属于第三代三环类抗组胺药物。
马洪美医生
顺尔宁和氯雷他定可以同时服用。
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