宝宝高烧咳嗽怎么治疗
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患者
大夫您好，我女儿上周高烧咳嗽，前往儿童医院高新门诊检查，验血后发现轻微感染，就开了药回家。回来后高烧反复不退，就在附近诊所打了点滴，而后一天半没有发烧情况，但依旧咳嗽。周二时又开始反复高烧，周三到总院检查，显示支气管炎。大夫建议打针治疗，就回到高新门诊进行打针和雾化。昨日今日打了两天，刚才又发烧到38.6，孩子这两天特别能睡，没有精神，总是说自己困。请问大夫这种情况怎么办，继续打针治疗还是再去医院检查？（女，4岁）
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王瑞杰医生
你好，我先看一下你的检查报告。
患者
好的
患者
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王瑞杰医生
孩子现在是连声咳嗽还是单声咳嗽？
王瑞杰医生
有没有痰？
王瑞杰医生
之前打过什么针？主要是抗生素。能说一下吗？
王瑞杰医生
体温是否有下降？
患者
打得头孢和阿奇
患者
在高新门诊部
患者
咳嗽没有咳出来痰
患者
这两天体温还是反反复复
患者
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患者
单子上的药
王瑞杰医生
从血常规上来看，考虑孩子是一个支原体感染。
患者
支原体查过好着
患者
刚给您发的单子都有结果
王瑞杰医生
有时候会出现假阴性。
患者
那我明天还是继续打针，还是需要去总院重新检查
王瑞杰医生
第一，体温反复不降，你可以考虑升级抗生素，或按大量进行治疗。也就是说，按抗生素的较大量给予药量。
王瑞杰医生
第二，持续发热不退。建议可以查一下胸部CT。
患者
那明天我直接去总院检查吧
王瑞杰医生
孩子咳嗽时间长，听着也有异常，持续发热不退。建议对肺部进行进一步检查。
王瑞杰医生
近期，大叶性肺炎的孩子数量上升。
王瑞杰医生
如果确实是肺炎的话，建议最好住院治疗。
患者
昨天拍的胸片医生说肺部好着
患者
那就在做个CT检查吧
王瑞杰医生
你的胸片可以让我看看
患者
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患者
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王瑞杰医生
右上方的透光度不是很好。你可以复查一下CT。
王瑞杰医生
所以这两天发烧，38度五以下物理降温38度五以上吃美林。
患者
好的
患者
那我明天带着去查CT吧
患者
她这两天一直困，特别能睡
王瑞杰医生
祝孩子身体健康！
患者
早上到中午还能好一些，下午就说困，就一直睡
王瑞杰医生
这是感染引起的。
患者
这个有没有影响
王瑞杰医生
给你看孩子的感染指标还是有点高。
王瑞杰医生
需要继续抗感染治疗。
患者
好的，谢谢大夫。我明天去查CT
王瑞杰医生
OK
患者
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患者
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患者
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患者
大夫您好，早上来重新带她化验，做了CT
患者
看结果显示是支气管炎
王瑞杰医生
今天体温怎么样
王瑞杰医生
从今天的检查结果来看，孩子就是一个支气管炎，目前主要以病毒感染为主，让孩子发热的主要原因就是病毒感染。
患者
昨晚吃美林退烧，今早起来摸着还好
患者
没有量温度
王瑞杰医生
如果出现最高体温。下降发热间隔拉长就说明治疗有效。
患者
最高是周二晚上到39度多
患者
那两天高烧吃美林都降不下去，要么就降一点点，昨晚烧吃了美林就出汗退烧了
患者
那就继续按照之前的药打针，吃药
王瑞杰医生
建议吃药就可以。此外，把维生素B4加上。
患者
口服药还是点滴
患者
不用打针了吗
王瑞杰医生
口服药物
王瑞杰医生
现在血项已经不是很高。
患者
用不用再打一天针
患者
她血项里白细胞低是怎么回事呢
患者
感觉状态不是很好，看起来虚弱的
王瑞杰医生
是病毒感染引起的
王瑞杰医生
你现在一共打了几天？
患者
在楼下诊所打了两天，在高新门诊部打了两天，总共是四天
患者
他今天还有一点点咳嗽，还需要做雾化不？
王瑞杰医生
如果孩子昨天还有体温的话，建议可以再打一天针巩固一下。
王瑞杰医生
因为孩子目前学校已经不高，如果不想打针的话，可以选择吃药。
王瑞杰医生
但是白细胞有点低，可以吃维生素B4巩固治疗。
王瑞杰医生
有咳嗽咳痰的话，建议把易坦静继续吃，同时进行雾化治疗。
患者
昨天晚上八点38.6吃了美林，退了，早上，371
王瑞杰医生
如果看到今天的发热间隔明显拉长，可以选择口服药物治疗。
患者
好的
王瑞杰医生
比如可以口服阿奇霉素干混悬剂。小儿豉翘清热颗粒。易坦静。
王瑞杰医生
同时可以进行雾化治疗。
患者
好的，谢谢
王瑞杰医生
但是如果今天最高体温没有下降，发热间隔没有拉长，就建议你再巩固治疗一段时间。
患者
好的
王瑞杰医生
祝孩子身体健康！
患者
谢谢您
王瑞杰医生
( ^_^)／
患者
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患者
你好，医生，早上还测了这个，有一个阳性
王瑞杰医生
那孩子目前发热确实就是与这个病毒有关系。
王瑞杰医生
这也是一种常见的呼吸道病毒。
患者
是流感嘛
患者
吃的药还需要调整不
王瑞杰医生
不是。
王瑞杰医生
吃了药不需要调整。
患者
输液五天了
王瑞杰医生
输液还是有效的，从今天血常规来看，有好转了。血项也不怎么高了，目前看就是一个病毒感染了。
患者
好的，那明天还需要输液不了
王瑞杰医生
如果今天体温基本上控制或者发热间隔明显拉长，就可以选择吃药，如果没有的话，巩固一天。
王瑞杰医生
这个病毒是一种常见的呼吸道病毒。但是引起发热确实比较顽固。
患者
好的，谢谢
王瑞杰医生
( ^_^)／
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