糖尿病 尿糖两个加号尿酮体两个加号...

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张莉 内分泌与代谢科 主治医师
北京大学第一医院太原医院
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从业12年
高性价比
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太原市
问题描述糖尿病 尿糖两个加号尿酮体两个加号(男,34岁)
分析及建议: 您目前血糖控制的不好,有糖尿病酮症了,用的什么降糖方案,如果吃饭正常,就还好,多喝水,正常吃饭,把降糖药,胰岛素用上,不要随便停药,最近监测空腹血糖和餐后两小时血糖,尽快达标,酮症酸中毒,甚至昏迷,有生命危险,胰岛素不要随便停,一般尿酮体是阴性,您多喝水,正常吃饭,把胰岛素和药吃上,血糖下来了,酮体能正常了,开封超过一个月就不能用了,先按之前的剂量打,明天吃饭把阿卡波糖也吃上,阿卡波糖50mg一次,一天三次和第一口主食嚼碎服用,如果餐后两小时血糖不达标,可把阿卡波糖加成100mg,一天三次。
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咨询时间: 2024-09-09
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糖尿病 尿糖两个加号尿酮体两个加号(男,34岁)
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张莉医生

您好,请问糖尿病多长时间了?您目前血糖控制的不好,有糖尿病酮症了

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2年多了

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患者

糖尿酮症啥意思

张莉医生

就是糖尿病急性并发症,您这两天吃饭咋样,有感冒么?用的什么降糖方案

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患者

最近没降糖

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现在很严重么

张莉医生

如果吃饭正常,就还好,多喝水,正常吃饭,把降糖药,胰岛素用上,不要随便停药

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这个还是可以控制的是么

张莉医生

最近监测空腹血糖和餐后两小时血糖

张莉医生

尽快达标

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患者

能控制回去么

张莉医生

能,您之前用的什么降糖方案?

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患者

在严重点达到什么程度

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患者

胰岛素

张莉医生

酮症酸中毒,甚至昏迷,有生命危险

张莉医生

胰岛素不要随便停

张莉医生

用的什么胰岛素?剂量是多少

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这个可以么

张莉医生

这个是长效,您之前打的几个?

张莉医生

餐前有打短效胰岛素么?

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没有

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就这一个

张莉医生

那吃的口服药么?

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患者

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有一个这个

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患者

那酮体降到一个加号了呢?

张莉医生

一般尿酮体是阴性,您多喝水,正常吃饭,把胰岛素和药吃上,血糖下来了,酮体能正常了

张莉医生

平常甘精是睡前打么?打几个?

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1.5好像是

张莉医生

1.5个?是您自己么?

张莉医生

打几个不知道?

张莉医生

多久没打了?开封超过一个月就不能用了

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我老公

张莉医生

他自己知道打几个么?先按之前的剂量打,明天吃饭把阿卡波糖也吃上

张莉医生

阿卡波糖50mg一次,一天三次和第一口主食嚼碎服用,如果餐后两小时血糖不达标,可把阿卡波糖加成100mg,一天三次

张莉医生

血糖控制目标:空腹血糖5-7mmol/L,餐后2小时血糖7-8mmol/L

张莉医生

这几天多监测空腹和餐后两小时血糖

张莉医生

如果用这两个控制不住就得再加药和短效胰岛素了

张莉医生

降糖一周后复查尿酮体,血脂也高,要饮食控油腻,运动锻炼

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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