61岁老人肋骨骨折气胸和血胸怎么治疗

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
四平市第一人民医院
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问题描述:医生好,我的爸爸今天干农活被自己家车压了,到医院检查是肋骨骨折气胸血胸。现在在打点滴,医院的医生说观察一下,现在我爸爸躺着觉得疼,就半坐着可以相对强一些,请问我爸爸现在是坐着靠着好,还是躺着好,今天晚上睡觉。(男,61岁)
分析及建议肋骨骨折血气胸,这样的伤情,平时的体位最好还是保持半卧位。这样有利于胸腔内的血和气的引流。方便的话可以将ct片子或者相关的检查拍照传过来看看。胸部受伤之后出现血气胸,就已经意味着肺部的破损。图片中显示的是两张片子重叠在一起的。胸部ct一共有两张片子。一张是肺窗的。一张是纵隔窗的。传过来的图片,虽然看不到肺窗的片子,但是看整体的胸廓形态还是很好的。不是很严重。应该恢复的很快的。不会出现你说的这种情况。保持半卧位就可以。片子的细节看不清楚。但是大体上看,胸廓的整个形态还是很正常的,没有像你所说的肋骨的断端扎到内脏的情况。
咨询时间: 2020-05-21
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医生好,我的爸爸今天干农活被自己家车压了,到医院检查是肋骨骨折,气胸和血胸。现在在打点滴,医院的医生说观察一下,现在我爸爸躺着觉得疼,就半坐着可以相对强一些,请问我爸爸现在是坐着靠着好,还是躺着好,今天晚上睡觉。(男,61岁)

吴胜岩医生

肋骨骨折和血气胸,这样的伤情,平时的体位最好还是保持半卧位。

吴胜岩医生

这样有利于胸腔内的血和气的引流。

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患者

请问还应该注意些什么呢。我现在很担心

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患者

可是还是肋骨骨折,请问这样不会扎到内脏吧

吴胜岩医生

方便的话可以将ct片子或者相关的检查拍照传过来看看。

吴胜岩医生

胸部受伤之后出现血气胸就已经意味着肺部的破损。

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您稍等

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患者

我把片子发给您

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图片因隐私问题无法显示

吴胜岩医生

图片中显示的是两张片子重叠在一起的。看不清楚。一张一张的拍

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医生只有一张

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这是我家人拍给我的

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您要看哪部分,我让他着重拍

吴胜岩医生

胸部ct一共有两张片子。一张是肺窗的。一张是纵隔窗的。你家人拍照的时候是将两张片子重叠到一起拍了。要一张一张的拍。

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医生您看这样能看清吗

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吴胜岩医生

传过来的图片,虽然看不到肺窗的片子,但是看整体的胸廓形态还是很好的。不是很严重。

吴胜岩医生

应该恢复的很快的。

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谢谢医生,肋骨不会扎到胸吧,这么办靠着

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吴胜岩医生

不客气的,不会出现你说的这种情况。保持半卧位就可以。

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好的,肋骨的情况您能看到吗

吴胜岩医生

片子的细节看不清楚。但是大体上看胸廓的整个形态还是很正常的,没有像你所说的肋骨的断端扎到内脏的情况。

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患者

好的,要是肋骨骨折的话,要怎么处理呢

吴胜岩医生

只要错位不明显是可以保守治疗的。胸部需要胸带固定。肋骨的血运还是非常丰富的,所以肋骨骨折对愈合也是很快的。

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患者

好的,谢谢您。非常感谢!明天看情况可能还要咨询您💝

吴胜岩医生

好的,不必客气。

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医生,我爸爸会半夜突然疼得厉害吗

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患者

晚上需要一直盯着吗

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患者

或者两个小时订一次闹钟

吴胜岩医生

可以口服止痛药减轻症状,一般疼痛的症状会因为服用药物而减轻的,如果止痛药效果不明显就要注意是否是病情加重了,那就要找值班医生帮助处理了

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医生,看我爸今天的状态应该是比昨天轻了,说话声音大了一点,如果要是今天有减轻的迹象是不是应该就不用插那个管了

吴胜岩医生

我一直没有看到显示气胸的那张片子,所以无法判断是否需要行胸腔闭式引流术

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医生。现在就是这两张,其他都在医生那

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请问上厕所走动会加重病情吗

吴胜岩医生

气胸量不多,不需要行胸腔闭式引流术,伤后3~5天需要复查胸部ct,这段时间尽量减少活动。

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患者

请问上厕所走动会加重病情吗

吴胜岩医生

大小便是免不了要走动的,平时尽量减少活动,是否加重病情不是绝对的,这取决于肺部损伤的严重程度。起码现在看片子还是比较轻的

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患者

好的明白了,谢谢!

吴胜岩医生

只要动作幅度小点没问题的

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吴胜岩 胸外科 副主任医师
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