腰椎间盘突出左侧侧侧隐窝及椎间孔明显变窄咋办
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患者
腰椎间盘突出,腰椎生理曲度如常,序列稳、骨质少许增生,腰5椎体下缘、骶1椎体上缘稍凹陷,椎体缘见长T1WI长T2WI信号影。腰椎部分椎间盘T2信号减低,腰2/3椎间盘向周缘稍膨出;腰4/5椎间盘向周缘膨出并向后突出约5mm,硬膜囊明显受压,双侧侧隐窝及椎间孔明显变窄,椎管狭窄;腰5/骶1椎间盘稍膨出并向左后方突出约3nm,硬膜囊稍受压,左侧侧隐窝及椎间孔变浅;椎管内未见明显异常信号。（女，51 岁）
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毛威医生
你好，这种情况多长时间了？目前有什么症状啊？
患者
有一段时间啦，目前功能有受限
毛威医生
什么症状
患者
腰疼
毛威医生
请问有无肢体疼痛，麻木、无力等症状？
患者
踢腿有问题
患者
没有
毛威医生
有没有走路走了几分钟或者集几百米，就会疼痛不适要停下来休息一下才能继续走
毛威医生
有吗？
患者
没有，我有撸铁器械健身，还有拳击课，踢腿翻跨时候有牵扯的疼
毛威医生
好的，从你的症状以及磁共振检查，你有腰椎间盘突出症
毛威医生
要及时治疗预防进一步加重
患者
怎么治疗预防呢
患者
不手术可以康复不
毛威医生
1、生活习惯改善，要避免弯腰负重，久坐久站，实在要弯腰做事尽量腰围佩戴多卧床休息、按摩、理疗等等2、如果急性期疼痛，无药物过敏可行甘露醇脱水消肿，地塞米松减少神经炎症，如果慢性期疼痛程度还好，可药物治疗，口服一些营养神经（甲钴胺），艾瑞昔布止痛药等药物和外用扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏等。3、相关的功能康复锻炼：在疼痛等相关症状逐渐减轻时，加强小燕子飞或者5点支撑法的腰背肌功能康复锻炼，也可以游泳。
毛威医生
如果治疗4-6周无效或者疼痛加重。建议进一步处理。可能要手术干预了
患者
我想听听您的建议
毛威医生
椎间盘突出来了，一般是回不去的
毛威医生
最多保守治疗就是能缓解他等症状，避免进一步突破了然后加重神经脊髓压迫。产生不仅仅腰痛，可能还要下肢一起的疼痛麻木等症状
患者
有一个地方变窄了，是不是要手术才能改善呢
毛威医生
就是椎间盘突出来。是容纳脊髓神经的椎管狭窄了
患者
那在保守治疗期间，能否做运动呢，比如撸铁拳击
毛威医生
年纪多大
患者
51
毛威医生
保守期间不建议剧烈运动
患者
我目前就是有一点点的疼，没有影响到其他，是否需要保守治疗呢
患者
我是怕那个地方越来越窄，压迫神经，到时候不能动啦
毛威医生
当然需要
毛威医生
从你的磁共振已经有压迫神经了
患者
保守治疗是按摩理疗吗
毛威医生
1、生活习惯改善，要避免弯腰负重，久坐久站，实在要弯腰做事尽量腰围佩戴多卧床休息、按摩、理疗等等2、如果急性期疼痛，无药物过敏可行甘露醇脱水消肿，地塞米松减少神经炎症，如果慢性期疼痛程度还好，可药物治疗，口服一些营养神经（甲钴胺），艾瑞昔布止痛药等药物和外用扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏等。3、相关的功能康复锻炼：在疼痛等相关症状逐渐减轻时，加强小燕子飞或者5点支撑法的腰背肌功能康复锻炼，也可以游泳。
毛威医生
如果治疗4-6周无效或者疼痛加重。建议手术
患者
请问，手术之后要是恢复的蛮好，可以运动吗
患者
要做多少次理疗啊，一次大概多少钱呢
毛威医生
手术是切除拿走压迫神经的椎间盘。就没有压迫情况了，但也要一段时间的康复锻炼恢复
患者
好滴，理疗是不是只能缓解疼痛
毛威医生
是的，
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