矽肺病已有近10年应该怎么办

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李帅 呼吸内科 医师
陕西省人民医院
好评 5.0
接诊量 2.4千
同行认可 100
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:尊敬的大夫您好,父亲矽肺病已有近10年,矽肺合并不传染结核也过去了11年,严重程度上次定级评分70分(100分)最近不舒服和以前一样村里卫生室打了九天相关治疗,不行去了镇中心医院三天,现已在市医院三天,目前已累计断断续续发热有十五天,37.3-38.4,37.2度浑身感觉不舒服,头疼,腿疼,手热,额头尚可,只能看身体反应偶尔吃布洛芬或氨加黄那敏很快退下去,除加强ct外的五千块钱的各项检查没有什么问题,大夫看了加强ct建议再做个肺部穿刺,查查是否有结核,肿瘤,结核应该可以通过别的皮试,痰液测试得出吧,肿瘤那五千块钱各种测试都做了,非要穿刺么?因为是76岁老人,个人感觉偏向报告机化性肺炎,因为如果是肺炎使用糖皮质激素,如果无法排除结核和肿瘤,糖皮质激素对结核肿瘤又有反向作用,现在也不知道怎么办了,我姐觉得这么大岁数穿刺有点太遭罪了,麻烦大夫帮忙看看是啥情况,应该怎么办,万分感激!(男,76岁)
分析及建议: 穿刺是明确这个的金标准,机化性肺炎考虑大,活检是最快解决办法的,你这肯定做血常规,还有其他细菌学检查。
咨询时间: 2021-09-18
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尊敬的大夫您好,父亲矽肺病已有近10年,矽肺合并不传染结核也过去了11年,严重程度上次定级评分70分(100分)最近不舒服和以前一样村里卫生室打了九天相关治疗,不行去了镇中心医院三天,现已在市医院三天,目前已累计断断续续发热有十五天,37.3-38.4,37.2度浑身感觉不舒服,头疼,腿疼,手热,额头尚可,只能看身体反应偶尔吃布洛芬或氨加黄那敏很快退下去,除加强ct外的五千块钱的各项检查没有什么问题,大夫看了加强ct建议再做个肺部穿刺,查查是否有结核,肿瘤,结核应该可以通过别的皮试,痰液测试得出吧,肿瘤那五千块钱各种测试都做了,非要穿刺么?因为是76岁老人,个人感觉偏向报告机化性肺炎,因为如果是肺炎使用糖皮质激素,如果无法排除结核和肿瘤,糖皮质激素对结核肿瘤又有反向作用,现在也不知道怎么办了,我姐觉得这么大岁数穿刺有点太遭罪了,麻烦大夫帮忙看看是啥情况,应该怎么办,万分感激!(男,76岁)
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李帅医生

你好,像这样有多久了?以前出现

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以前一年会有几次因为矽肺喘,去诊所或者镇医院打点消炎药就好了,这次是呼吸特别困难,持续时间长

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患者

目前措施氨溴索,川芎嗪,多索茶碱,切诺,桉柠蒎肠溶胶囊,低分子量肝素钠注射液,24小时吸氧

李帅医生

还是要穿刺一下

李帅医生

明确一下

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李帅医生

这样 穿刺是明确 这个的金标准

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李帅 呼吸内科 医师
陕西省人民医院
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