1岁9个月宝宝甲功三项中游离T3增高咋办

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李连喜 内分泌与代谢科 主任医师
上海市第六人民医院
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上海市
问题描述:.我孙子1岁9个月,甲功三项中游离T3增高(7.66),其余二项正常,是属什么问题该怎么办?母亲怀他时查甲功正常。现在身高81cm,体重22斤。说话只会说单个字,怎么教都不会叫爷爷奶奶之类,也就是不会模仿别人讲话,但会模仿做事,这算不算发育迟缓?(男,22个月)
分析及建议: 可能疾病:甲状腺疾病 意见详情:排尿时间长短与血钙,血磷关系不大,如果方便的话,尽快到医院复查一下我和你讲过的这些项目。
咨询时间: 2018-12-12
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.我孙子1岁9个月,甲功三项中游离T3增高(7.66),其余二项正常,是属什么问题该怎么办?母亲怀他时查甲功正常。现在身高81cm,体重22斤。说话只会说单个字,怎么教都不会叫爷爷奶奶之类,也就是不会模仿别人讲话,但会模仿做事,这算不算发育迟缓?(男,22个月)
大人和小孩甲功正常值是一样的吗?
乙肝表面抗体弱阳性要补打加强针吗?什么时候打合适,现在是22个月大。
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李连喜医生

你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。 因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

李连喜医生

根据你提供的资料来看,目前主要存在两个问题,一个就是你所提到的游离t3增高的问题,小孩的下丘脑垂体甲状腺轴的功能不是很完善,因此游离t3有可能会增高,但促甲状腺激素(TSH)是比较敏感的一个指标,如果甲状腺功能有异常的话,这个指标一般会增高或降低,但是你小孩的促甲状腺激素是正常的,因此从这一点来推断你小孩的甲状腺功能不会有太大问题,另外你小孩所做的检查不是很全,建议补充以下检查,如果都正常的话,基本可以排除甲状腺问题:甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。 甲状腺超声

李连喜医生

另外就是存在一个血钙降低的问题,血钙降低有时候会影响到生长发育,你家小孩平时有没有抽筋或者突然愣住的这种表现?有没有做过其他检查?平时有没有在补钙?

李连喜医生

大人和小孩的甲状腺功能正常值是不一样的。 另外乙肝疫苗的问题不是我的专业,你需要去问一下小儿科医生。

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患者

做甲超对小孩身体会有影响或危害么?我问了,我们这很多超声科医生都沒做过这么小小孩的超声,估计都看不来正常与否。

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患者

现在每天吃一支蓝瓶的葡萄糖酸钙,沒有抽筋现象

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患者

药片吃不进,吃液体的

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患者

小孩甲功正常值范围是多少呢?我小孩游离T3(7.66)是不是增高了蛮多呢?

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患者

您说的还需要做的检查是甲功七项吗?

李连喜医生

超声对小孩没有任何影响,是可以做的,你家的小孩已经快两岁,是肯定可以做甲状腺超声的,在我们医院几个月的小孩都可以做,甲状腺超声很关键,可以看甲状腺的大小,甲状腺确实是否存在超声的改变。如果甲状腺超声正常,同时甲状腺抗体是正常的话,基本可以排除甲状腺疾病。

李连喜医生

目前没有明确的小孩游离t3正常值,但促甲状腺激素一般是有正常值的,你小孩的促甲状腺激素是在正常范围内没有问题,前面已经和你说了,促甲状腺激素是很敏感的,如果确实存在甲状腺疾病的话,一般促甲状腺激素会异常。

李连喜医生

你家小孩的游离t3属于轻度增高。甲状腺验血方面的检查,一般主要包括以下几项: 甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。 甲状腺球蛋白(TG)

李连喜医生

另外是比较关键的小孩血钙降低的问题,不知道小孩血钙降低有多长时间了,但建议做以下相关检查: 血电解质的检查包括血钙和血磷, 24小时尿电解质检查包括尿钙和尿磷, 甲状旁腺激素(PTH) 降钙素(CTn) 维生素D

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血钙以前沒查过,血钙,血磷是不是也和甲状腺有关联呀?

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患者

甲状旁腺激素和降钙素及维生素D也是抽血检查还是尿液检查呢?

李连喜医生

是的,血钙和血磷与甲状旁腺有关,甲状旁腺激素,降钙素以及维生素d都是抽血检查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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