请帮我看下小腿上长的啥东西

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温国英 肿瘤外科 主治医师
莱西市市立医院
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问题描述:医生您好,请帮我看下小腿上长的啥东西(女,19岁)
分析及建议: 你好,因为不是现场看病,没有办法用手摸核查体,所以我需要问几个问题。
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咨询时间: 2019-09-30
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医生您好,请帮我看下小腿上长的啥东西(女,19岁)
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温国英医生

你好,因为不是现场看病,没有办法用手摸核查体,所以我需要问几个问题。

温国英医生

第1个就是发现多长时间了,长得快不快。

温国英医生

第2个就是目前不动的情况下疼不疼用手轻轻的压一下疼痛

温国英医生

第3个就是目前它摸起来比较柔软,还是比较柔韧比较硬。

温国英医生

第4个问题是活动度怎么样,也就是用手推,能不能推得动。

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脚不用力站着不太明显

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患者

站起来包包明显也有点硬

温国英医生

刚才我这四个问题请都回答一下对于我判断有帮助

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患者

今天才发现的,不知道长的快慢,摸着压着也不疼

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患者

也不是太硬

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患者

用手推不动

温国英医生

好的,结合我问的4个问题以及您做的回答,目前这一个肿物有可能是腱鞘囊肿,也有可能是皮脂腺囊肿或者是纤维瘤。

温国英医生

应该不是脂肪瘤,因为脂肪瘤一般是比较柔软的。

温国英医生

刚才我说的三种良性肿瘤。都是摸起来比较硬,但是结合您说的推不动这种情况下皮脂腺囊肿或者是腱鞘囊肿的可能

温国英医生

性大

温国英医生

最终的确诊还是要依赖于彩超

温国英医生

但是腿的这个位置上一般不长恶性的。

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患者

好的,谢谢您这么认真的为我解答😊

温国英医生

无论是刚才我说的哪一种都属于良性的病变,不要紧的。

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患者

要看吧,会不会恶变

温国英医生

过完节以后,哪一天有时间的时候到医院挂号骨科或者是外科,让有经验的大夫用手摸一下,基本上是什么就明确了,但是有的时候性质差不多的两种良性肿瘤还需要结合彩超再进一步的判断一下。

温国英医生

腱鞘囊肿和脂肪瘤是不会恶变的。

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患者

好的

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患者

谢谢您

温国英医生

皮脂腺囊肿本质上就是毛囊炎和咱们面部的痘痘是一样的,这个只会有两种演变方式,第1种就是不变化,第2种就是出现感染,也就像咱们面部的毛囊炎或者是痘痘一样出现脓头感染红肿的情况。

温国英医生

肌肉或者是骨显微瘤是有一定的,恶变的几率,但是非常低。

温国英医生

所以最好是有时间的时候先做一个彩超,确定一下到底是什么,然后平日里偶尔观察一下,看一看他长得快不快或者是有没有引起明显的疼痛不适感,一旦长得比较快,或者是出现了疼痛感,一般就建议切除了,但是如果做彩超,考虑是其他的良性的病变,大小是也始终不变化,也没有疼痛麻木等等,感觉可以继续放着,不管它。

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我还有个毛病,现在也是心头病

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患者

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一个月前和一个月后的B超

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患者

变化如此大,医生让我手术,我不放心,昨天又去做了B超

温国英医生

从发送的彩信上看甲状腺和乳腺的结节都是良性的

温国英医生

引起腋窝淋巴结肿大,最常见的原因是乳腺增生和良性的乳腺结节。

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患者

长的快的啊

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患者

一个月翻了10倍

温国英医生

是在同一家医院做的吗

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患者

是的

温国英医生

我们在临床上经常碰到,短时间内复查彩超乳腺结节或者是讲那些有增长的情况

温国英医生

这里面牵扯到不同医院的检测,可能测量数值不一样,不同的人检测的结果可能不一样,甚至说做彩超探头的角度也可能不一样

温国英医生

所以说只是一次复查,不代表数值的绝对异常。

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患者

所以我昨天又去查了B超

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患者

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患者

只间隔三天,又变成这样了

温国英医生

这就是我所说的误差

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患者

我幸亏又在查了次B超,否则听那医生的就要手术了

温国英医生

还有每个人做彩超的经验

温国英医生

所以说短时间内出现较大数值的变化,以后一定要复查一次,您做的选择是很对的。

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患者

所以我都不知道该信谁了

温国英医生

嗯,相信最后一次复查结果

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患者

吓的我还跑到上海肿瘤医院做钼靶去了,吓的不轻😭

温国英医生

。。。

温国英医生

您的这种心情也正常。

温国英医生

换做我也会再重新找人做一下,确认一下

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患者

您看我这没问题?

温国英医生

结合第1次和刚做的这一次,我觉得没事继续观察

温国英医生

说句最直白的话,像您目前的情况,其实就是两个方案,第1个就是观察,第2个就是做手术或者是做微创

温国英医生

我个人倾向于复查观察

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患者

恩,第二个B超混合性回声是不是有问题的

温国英医生

不是

温国英医生

任何的良性结节的密度都是可能出现变化的,有实性的,有囊性的,也有囊实性的。

温国英医生

所谓的混合性就是指的里面既有液态的回升又有实性的,这种情况下一般是囊实性良性的可能性大。

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患者

谢谢 ,我等钼靶出来再看

温国英医生

好的

温国英医生

不客气一切顺利身体健康!

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患者

谢谢哦

温国英医生

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温国英医生

感谢您的心意!

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患者

比我挂号看的医生耐心细心很多,给您点赞👍

温国英医生

感谢您的评价,也感谢您的信任!

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温国英 肿瘤外科 主治医师
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