减肥，我两个月瘦了24斤，怎么回事？
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患者
减肥 我两个月瘦了24斤 现在就不动了 怎么回事（女，24）
郝孟忠医生
现在身高体重多少啊？
郝孟忠医生
是节食减肥还是运动？
患者
162 140斤
患者
节食加运动
患者
请问医生我要怎样做才会继续瘦呢
郝孟忠医生
其实减肥减到一定程度，脂肪是减少了，但肌肉确增加了，所以，身体看似平衡了，但这种肥胖更健康，不过继续锻炼，因为肌肉增长了，身体代谢率会增加，所以，还会消瘦，需要坚持。还有的减肥之初体重倒增加了，因为肌肉增长了，不过腹部会减小，腰围瘦了。
郝孟忠医生
下面是范志红老师的一篇文章，供您参考：为什么运动减肥体重反而上升？ 减少脂肪，和减少肌肉相比，速度完全不同。减少1公斤的纯脂肪，需要消耗掉9000千卡的热量，在称上的表现，却只有不到1.2公斤的体重下降（人的肥肉不是纯脂肪，1公斤肥肉大概含7700千卡热量）。即便一个女士一天当中什么都不吃，热量摄入是零，而且正常生活，消耗1800千卡，也只能减少200多克纯脂肪，这点体重变化，还在家用体重秤的误差范围当中。 但是，减少1公斤的纯肌肉蛋白质，却会有3公斤以上的体重下降。这是因为，蛋白质在体内不是以干粉形式存在的，它总会结合大量的水分。肌肉中含有20%的蛋白质和70%的水分。也就是说，减少1公斤肌肉蛋白质，理论上就会同时跑掉3.5公斤的水。但是，1公斤纯蛋白质，只含4000千卡的热量，而不是1公斤纯脂肪所含的9000千卡。所以，从热量效率来说，减少1公斤脂肪的能量，相当于减少2.25公斤的蛋白质，同时减掉更多与蛋白质相结合的水分。减纯脂肪只减少1公斤重量，而减蛋白质所带来的体重下降约为10公斤。 不言而喻，减蛋白质的减肥方法，会带来非常神奇快速的体重变化；而踏踏实实减脂肪的减肥方法，速度是非常缓慢的，缓慢到让那些浮躁的减肥者无法忍受。一般来说，凡是饥饿、半饥饿减肥所减少的体重，除了脂肪的分解，还有很大比例来自于蛋白质的损失。而在称上所表现出来的体重下降，则大部分来自蛋白质和水分的损失。——所谓减肥时体重下降的“水分”一词就是这么来的。 说到这里，回到本文的主题，为什么运动减肥会增加体重。对于那些原本体能很差肌肉薄弱的人来说，运动不仅消耗了脂肪，还加强了内脏功能，提高了肌肉在体成分中的比例。然而，肌肉的比重大于水，脂肪的比重则小于水，如果减肥者的身体减少了1公斤脂肪，却增加了1公斤肌肉，那么就必然会表现为体重上升。在运动的初期，这种情况最为明显。等到代谢率恢复到高水平的时候，胖人分解脂肪的能力就会加强，然后就会看到缓慢但持续的体重下降。 一位女士告诉我，她开始运动两个月后，体重增加了4斤，穿衣服却明显感觉体型好了，原来穿不进去的牛仔裤能美美地穿上了，而且腰围更瘦，腹部更平，臀部更翘。这是应当欣喜万分的减肥成果，因为这意味着她所减少的几乎都是脂肪。只有脂肪率降低的减肥，才是真正意义上的减肥，才是让体型变美的减肥。
郝孟忠医生
减肥除了运动，主食增加粗粮摄入，每天保证粗粮占主食的三分之一。可以每周经常吃玉米饭、地瓜饭，减肥最好，当然做二米饭就可以。也可以晚餐吃糊玉米或地瓜，替代主食，每周2-3次。 蔬菜最好每天吃到一斤以上，但炒菜油不要大，否则非常容易肥胖。汤菜、拌菜、凉菜最好。可以每天吃完菜再吃饭，这样饱腹感更强，降低碳水化合物的吸收。蔬菜最好以香菇、海带、木耳、芹菜、西兰花、卷心菜、豆芽等为主，膳食纤维丰富，对减肥非常重要。每天早餐吃一个苹果，增进饱腹感。 主食可适当减少，但最低保证每天4两，而且三餐都要吃。但主食减少，必须增加蛋白质食物摄入，这个很重要，否则容易蛋白质缺乏。蛋白质可促进机体代谢，维持肌肉组织不会因为减肥而流失，而保持身体一定的肌肉组织，可以提高身体基础代谢率，促进能量消耗。每天一个鸡蛋，每周1-2次肉类，每周3-5次豆腐，都是蛋白质的很好来源。少吃煎炸食物、小食品、方便面，少喝饮料，能量很高。 另外，减肥一定少吃凉食，寒凉食物会导致阳虚体质，降低身体基础代谢率，影响能量的消耗，不利于减肥。
患者
谢谢
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