服用丙硫维持量白细胞3.12粒细胞1.5怎么办
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患者
医生，你好！我最近服用的丙硫维持量现在白细胞3.12，粒细胞1.5，那该怎么办。（女，44岁）
于昕医生
您好，目前药物多大剂量？ 近期复查的甲功结果发来分析一下，有没有服用维持白细胞稳定的药物治疗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
上面是3月19的检查单。丙硫氧早晚一片，从3月19日以来鲨肝醇每日三次，一次2片，b4一日三次，一次2片。
于昕医生
目前剂量的丙硫服用多长时间了？
于昕医生
可考虑先减量服用。
患者
之前没这么低过，2月16的吃着本地的草药根，食物中毒。胃疼了，就从2月16日到3月18日，鲨肝醇升白片吃着早晚各2片，b4早晚一片，可是量少了引起的。
患者
一年多了吧
患者
这个计量的是10月份这样服用的
患者
今天下午我去医院开药，医生没开给我，叫我明天再去做血常规，要是粒细胞还再是1.5，喊我做碘131，我说这样会导致终生甲减的嘛。他说是的，这里的医生根本就没有从多方面去观察，只想那么武断定事。
于昕医生
可以考虑丙硫氧嘧啶先减量或者停药，同时密切监测血常规。
于昕医生
碘131治疗，确实有约50%的患者在5~10年内会进展为甲减。
患者
等明天早上去测血常规，再给你看看，行不？
于昕医生
好的，出结果发我就行
患者
好的！那谢谢啦！
于昕医生
不客气！
患者
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患者
于医生，这是早上的复查单，有空时您帮我看哈
于昕医生
这几天有没有服用丙硫？中性粒细胞计数有一定的恢复。
患者
还是按早晚各一片服起呢
患者
只是那个b4这里的医生喊增服一片，就变成了一天三次，一次2片，鲨肝醇也按正常服用了，一天三次一次2片，这种服用的从19号到现在，早上去复查，这里的医生又开了利可君片，再增服一次1片的利可君。就有三种升白细胞的药，但我现在鲨肝醇也不剩多少了，这边的鲨肝醇已经断货，所有医院药店都没有
患者
我们这里的医生可停丙硫或者减量，她说不消减，那你的意见如何？
于昕医生
结合甲功结果和病史资料，可考虑减量为一片口服
于昕医生
同时服用三种维持白细胞稳定的药物，注意复查血常规和甲功结果
患者
那只早上服一片丙硫就行了吗？
于昕医生
是的，先减量后评估血常规恢复的情况
患者
好的，那要间隔多久检测一次血常规
于昕医生
目前的状态，建议密切监测
于昕医生
3–5天后复查
于昕医生
如果有发热，咽痛等症状，随时复查
患者
任然是复查血常规吗？
于昕医生
是的，查血常规。
患者
于医生那个升白药利可君可以同鲨肝醇B4一起和丙硫同时服用，还是要间隔时间服呢？
于昕医生
您好，药物之间没有特殊的相互作用和影响，同时服用是没有问题的。
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