发烧一个月了一直未退烧甲状腺位置疼怎么治疗
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患者
大夫，我爸57岁，最近发烧一个月了，一直未退烧，10号就给大夫说过自己甲状腺位置疼，但是大夫误诊说那是颈椎，导致他一直耽误了，因为一直不退烧今天住院检查了甲状腺，麻烦您帮忙看下检查结果（男，56岁）
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刘志坚医生
你好，请问有没有查TRAB，和血沉？
刘志坚医生
你是不是本来就有感冒之类的问题啊？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
对，他好像之前开始有点感冒
刘志坚医生
有没有咳嗽咳痰？
患者
好像没有，只是发烧头晕
刘志坚医生
你的白细胞偏高，可能不是单纯的亚急性甲状腺炎
患者
那还有什么可能
患者
严重吗？
刘志坚医生
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，如果症状明显，可使用泼尼松(40mg/d，即一次两片，每隔六小时吃一次，一天共吃四次)作为初始治疗。经泼尼松治疗1-2日，疼痛一般开始缓解；临床缓解情况将决定泼尼松治疗的持续时间。一旦泼尼松治疗使疼痛得到缓解，应该每7日减量5-10mg，以尝试找到能使疼痛充分缓解的最低可能剂量。如果疼痛复发，则增加至前一剂量，并维持该剂量约2周，然后再次尝试逐渐减量。泼尼松治疗的疗程通常为2-8周，有时甚至可能更长。
患者
他的b超结果严重吗
刘志坚医生
他的B超情况还好
刘志坚医生
他现在甲状腺区域压痛明显吗？
患者
哦哦，那就好
刘志坚医生
如果压痛明显的话，可以考虑吃一点药
刘志坚医生
同时注意复查血常规，和观察体温变化
患者
他说是肿胀的，按着有点疼，不按就还好
刘志坚医生
先治疗亚急性甲状腺炎，但是也要留心是否合并的其他地方的感染
患者
哦哦，那那个白细胞高的严重吗
刘志坚医生
中性粒细胞偏高
刘志坚医生
白细胞还行
患者
那这个值代表什么呢
刘志坚医生
有炎症感染
刘志坚医生
怕存在细菌感染
患者
好的，好的，炎症应该就好治疗吧，我就怕是那种可严重的，把我吓得
刘志坚医生
用药之后，疼痛症状应该会在两三天之内好转
患者
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患者
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患者
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患者
大夫，这有个肿瘤标志物检查有一项偏高，这个可有问题啊
刘志坚医生
炎症也会这样，建议后面复查
患者
哦哦，好的，谢谢啦
刘志坚医生
后面别忘了复查，如果动态升高的话就要进一步检查消化道。如果后面下降或者是维持不变的话就没什么问题
患者
好的，记住了，谢谢大夫
刘志坚医生
不用谢，应该的
患者
大夫顺便问下，医生让我爸喝布洛芬一日三次，不管烧不烧
患者
这样可以吗
刘志坚医生
他不是用来退烧，是用来止疼的
患者
那可以这样吃，是吗
刘志坚医生
疼就可以这样吃
刘志坚医生
但是只要吃了激素两天之内，这个疼痛就会明显好转的
刘志坚医生
所以这个只开药只需要管这两天就够了
患者
好的，主要现在在感染科住院，感染科说要等所有结果出来才让内分泌科会诊，才能确定怎么治疗，现在就只让他吃布洛芬，然后就是一直做检查
患者
大夫，医生说我爸白蛋白特别低，要补充血液制品，这是什么意思呀
患者
大夫，今早做了一个甲功八项，能不能麻烦帮忙看一下
患者
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刘志坚医生
有桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进
刘志坚医生
有没有查TRAB这个抗体
患者
没有的，没看到有这个
患者
那这个桥本甲状腺炎和甲亢严重吗
刘志坚医生
桥本甲状腺炎没有什么好治疗的，如果甲功正常的就定期复查
刘志坚医生
想看你还要查一下抗体，如果是原发性甲亢的话就要吃药的
刘志坚医生
就是TRAB这个抗体
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