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患者
大夫您好，我最早是2018年11月、12月咳嗽，干咳剧咳，偶尔发烧，以为是普通感冒没有太注意，吃了普通感冒药和止咳糖浆
2019年1月频繁低烧，37-37.5度左右，验血发现血沉高、支原体肺炎阳性（但当时已经不咳嗽了），吃了几天阿奇霉素，后来好像拍了ct医生说有炎症，输液头孢他啶+盐酸氨溴索
2019年3月14日，小腿出现两三个结节性红斑。有治疗过，一直持续到现在三年半了，比最严重的时候减轻很多了。
然后就是半个月前，查到的这个结节，想问一下是炎症引起的吗？可以消下去吗？现在还需要吃些什么药吗？
（女，21岁）
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赵志娟医生
您好，请问您现在有什么症状？
患者
现在就是早上起来刷牙的时候会感觉有一点痰，但也不多，小腿受凉后还是会起结节性红斑
患者
然后就是左右晃动身体好像胸腔有一点摩擦声
赵志娟医生
你稍等一下，
赵志娟医生
你发的消息，让我仔细看一下
患者
好的大夫，您先看
赵志娟医生
好的，
患者
大夫 您还在吗
赵志娟医生
在的，
赵志娟医生
你好，我看你贫血，最近复查了吗？
赵志娟医生
让你久等了，抱歉
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在刚好是指标那个数值，
患者
这是半个月前的化验单
赵志娟医生
你是腿上一直有红斑？？
赵志娟医生
伴低热？
赵志娟医生
家里养养，或者其他动物
患者
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患者
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患者
没有养小动物 第一张是2019年的红斑，第二张是最近的红斑
患者
以前有低热，现在好像没有了
患者
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患者
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患者
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患者
这是那次体育课受凉后最严重时候的红斑
患者
这是两年前了
患者
现在红斑颜色没有这么严重，但是以前大腿没有，现在发现大腿上也有几处暗红色的
赵志娟医生
有没有加重或者缓解因素
患者
加重的话 是感冒受凉和熬夜的时候会加重，缓解的话好像就是多休息不疲惫时候它就会下去了
赵志娟医生
建议你去大的三甲的皮肤科，或者风湿免疫科看看
赵志娟医生
你还年轻得检查一下，如果没有啥问题，就生活中多注意点，
赵志娟医生
平时比如鼻出血会出血时间长，，或者月经过多？
患者
没有鼻出血，月经初高中时候多点，现在感觉也挺正常的
患者
大夫，如果是肺炎引起的结节是炎症时候起吗，还是炎症之后起呢？我当时2019年，就是肺炎刚好一两个月的时候，也拍过两次ct，那时候好像还没结节，中间两年没查过，半个月前拍ct的时候才发现
赵志娟医生
这个有可能，但不一定
患者
那这个结节现在需要吃什么消炎药或者中药吗
赵志娟医生
我看你最近的肺结节，可以继续随诊复查，
赵志娟医生
我是说你低热，和皮肤红斑得去看看
患者
好的，皮肤红斑有在看，吃的沙利度胺和白芍总苷胶囊
患者
大夫，那这个结节多久复查一次呢，我这个严重吗，需要手术吗😭😭
赵志娟医生
你不要太担心，
赵志娟医生
这个3个月左右复查就好
患者
好的大夫，那需要吃消炎药吗？
赵志娟医生
你就吃之前医生给你开的药，
赵志娟医生
吃了的话，如果症状好转，一个月后复查胸部CT
患者
大夫，我是想问一下这个结节需要吃那种肺炎的药吗
赵志娟医生
如果不是感染所致的肺结节是不需要的
患者
以前是有过一次支原体肺炎阳性 这算感染所致吗 但是后来又查了一次好像转阴了
患者
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患者
就是这张 右下角手写的那个
赵志娟医生
我看到了，
赵志娟医生
这是很久之前的事情
赵志娟医生
不要太纠结这个问题，你若担心一个月后薄层CT加肺结节分析
患者
大夫，我马上开学了学校会封校出不来，12月放假再做ct复查可以吗，还是最好在这期间复查呢
赵志娟医生
封校也是可以看病的，
患者
要请假批条有点麻烦😭大夫，那就是说还是一个月后就复查是吗
赵志娟医生
你可以开学之前在复查一次，
赵志娟医生
你具体什么时候开学，
患者
四五天后😭😭
患者
大夫，您说的薄层ct和那个增强ct一样吗，半个月还做过一次增强的
患者
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赵志娟医生
我的意思那个你随诊就好，
赵志娟医生
你若觉得麻烦，我建议入学之前，把你的片子带上去大的医院，让医生给你看一下，，根据你的情况，在决定什么时候复查，
患者
好的大夫
患者
那您说的这个薄层ct，和这个增强ct一样吗
赵志娟医生
不一样
患者
好的，谢谢大夫这两天的耐心解答
赵志娟医生
不客气
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