鼻子有点疼发烧出带血怎么办

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李雪盛鼻科副主任医师

北京大学国际医院

好评 4.9

接诊量 3.8千

同行认可 100

医学博士

从业30年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：您好我周二（4.16）早上鼻子有点疼前一天晚上用了开了很久的海盐水喷雾喷了鼻子，4.16当晚开始发烧 38.4最高，晚六点吃了散利痛退烧药压不下去，零点又吃了一次，一直到半夜三点才退热。次日早晨擤鼻子擤出带血的黄色脓鼻涕非常稠（如图），鼻腔深处链接咽喉的上方疼。服用阿莫西林，同时去查血象显示细菌感染，之后就没有发烧了，但鼻涕的情况没好转，反而越来越堵，白天也开始流鼻涕，黄色粘稠和白色透明混合的，早上的时候都是特别浓稠的半固体鼻涕，甚至时不时有发黄绿色的。昨晚（4.20）把阿莫西林换成头孢，今天去复查血象，（如图），医生说较上次的血象看更严重了白细胞从10涨到了14，请问您建议怎么用药呢？谢谢！（女，37岁）

分析及建议：您的情况应该是急性上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，建议如下治疗:1，继续口服抗生素(头孢类抗生素)，共7天停药。2，口服粘液促排药(桉柠蒎肠溶胶囊)1-2周。3，喷鼻激素(辅舒良)喷鼻，2-4周。4，如果鼻塞明显，可以短期使用盐酸羟甲唑啉喷剂喷鼻，不超过1周。5，生理性海盐水洗鼻，根据情况，时间不限。头孢和莫西沙星选择一种就可以，头孢连续吃一周，莫西沙星连续三天。急性鼻窦炎传染性不大，不要紧。停头孢，换莫西沙星，头孢口服过敏的很罕见，你这个也不是典型过敏症状，有时间去心内科看看，别有其他问题，连续吃一周就可以停药了，白细胞略高一点，不要紧，头孢克洛，头孢克肟都可以。

咨询时间: 2024-04-21

患者

您好我周二（4.16）早上鼻子有点疼前一天晚上用了开了很久的海盐水喷雾喷了鼻子，4.16当晚开始发烧 38.4最高，晚六点吃了散利痛退烧药压不下去，零点又吃了一次，一直到半夜三点才退热。次日早晨擤鼻子擤出带血的黄色脓鼻涕非常稠（如图），鼻腔深处链接咽喉的上方疼。服用阿莫西林，同时去查血象显示细菌感染，之后就没有发烧了，但鼻涕的情况没好转，反而越来越堵，白天也开始流鼻涕，黄色粘稠和白色透明混合的，早上的时候都是特别浓稠的半固体鼻涕，甚至时不时有发黄绿色的。昨晚（4.20）把阿莫西林换成头孢，今天去复查血象，（如图），医生说较上次的血象看更严重了白细胞从10涨到了14，请问您建议怎么用药呢？谢谢！（女，37岁）
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李雪盛医生

你好！您的情况应该是急性上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，建议如下治疗：1，继续口服抗生素（头孢类抗生素），共7天停药。2，口服粘液促排药（桉柠蒎肠溶胶囊）1-2周。3，喷鼻激素（辅舒良）喷鼻，2-4周。4，如果鼻塞明显，可以短期使用盐酸羟甲唑啉喷剂喷鼻，不超过1周。5，生理性海盐水洗鼻，根据情况，时间不限。

患者

非常感谢您的及时回复！我共计使用了五天阿莫西林，第六天吃了两顿头孢，我们卫生所的医生要我吃头孢的同时，加服盐酸莫西沙星，我看了下说明书这个药副作用太多，您看需要两种抗生素一起吃吗？

患者

还有请问这个传染吗？我和我孩子还要每天一起睡觉。。

李雪盛医生

头孢和莫西沙星选择一种就可以，头孢连续吃一周，莫西沙星连续三天。急性鼻窦炎传染性不大，不要紧。

患者

好的非常感谢您

李雪盛医生

不客气

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