朱医生你好,我昨天去切了脚底那个色...

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朱成浩 整形美容科 主治医师
淮北市人民医院
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问题描述:朱医生你好,我昨天去切了脚底那个色素痣了,然后医生嘱咐:先喷药水洗一下伤口,再涂药膏,垫纱布,松松的缠纱布,一天两次,这是开的药(女,30岁)
分析及建议: 昨天做了这个手术,今天如果纱布干燥不必要去换药,不是松松的缠纱布,要有一定的压力,首先,生理盐水不是消毒,碘伏消毒以后,生理盐水清洁以后外用,昨天做的手术,可以明天打开换,敷贴也行,但敷贴没有纱布透气性好,还有像这种用纱布包扎以后用绷带再适当的加压相对更合适,按上述处理,对整体的恢复更有利,没有什么所谓的必须,消毒清洁以后再用,因为碘伏沉积在伤口或者创面上相对还是不利于恢复的,消毒清洁以后,外用不影响生长因子的效果,这种闭合的伤口生长因子意义不大的,但也不是不能用,碘伏消毒以后,生理盐水清洁,然后外用生长因子
咨询时间: 2024-11-20
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患者

朱医生你好,我昨天去切了脚底那个色素痣了,然后医生嘱咐:先喷药水洗一下伤口,再涂药膏,垫纱布,松松的缠纱布,一天两次,这是开的药(女,30岁)
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朱成浩医生

您好,昨天做了这个手术,今天如果纱布干燥不必要去换药

朱成浩医生

不是松松的缠纱布,要有一定的压力

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患者

我想问一下,就是,喷那个盖扶的药前需要用什么清理吗?还是说直接用盖扶?因为昨天执刀医生说了两次都没听到她说要用碘伏或者生理盐水消毒

朱成浩医生

首先,生理盐水不是消毒

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患者

他昨天是说术后24小时让我涂那个药

朱成浩医生

碘伏消毒以后,生理盐水清洁以后外用

朱成浩医生

昨天做的手术,可以明天打开换

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患者

我有备了医用敷贴

朱成浩医生

敷贴也行,但敷贴没有纱布透气性好,还有像这种用纱布包扎以后用绷带再适当的加压相对更合适。自己处理的话不太好做到这些

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患者

就是说用这个生长因子的水之前必须要用碘伏消毒伤口吗?还是说只用生理盐水清理创面周围的污血也可以?

朱成浩医生

按上述处理,对整体的恢复更有利,没有什么所谓的必须

朱成浩医生

消毒清洁以后再用,因为碘伏沉积在伤口或者创面上相对还是不利于恢复的

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患者

就是这两个消毒的,不影响那个生长因子的药效是吗?

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患者

那还要不要用碘伏的?

朱成浩医生

消毒清洁以后,外用不影响生长因子的效果,这种闭合的伤口用生长因子意义不大的,但也不是不能用

朱成浩医生

碘伏消毒以后,生理盐水清洁,然后外用生长因子

朱成浩医生

按上述处理可以了,换药主要是看有没有血痂,有血痂的话尽量把血痂轻柔清理掉,自己不好清理的话复诊手术医生

朱成浩医生

如果有感染的话,比如红肿或者红肿热痛及时复诊手术医生这种手术只要注意好休息,保持清洁,一般都没有什么问题

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患者

最后需要等生长因子吸收了再涂红霉素吗?还是直接就可以接着涂红霉素?

朱成浩医生

不需要等吸收

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患者

那我自己换药的话,是不是按他这么操作会比较好?他在敷贴里面有个纱布垫着

朱成浩医生

你按我说的操作会比较好

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患者

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朱成浩医生

不要用敷贴,用无菌纱布包扎

朱成浩医生

敷贴透气性不好,然后无菌纱布包扎后能用绷带适当的加压,相对要更合适

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患者

就是用无菌纱布整个包扎吗?还是只包扎那一块?

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像图片这样用胶布捆起来?

朱成浩医生

整个包扎,当然你如果你不好包扎的话,那你就用敷贴包,这个也不是什么必须的,只是给你说更好的方式

朱成浩医生

不是用胶布捆起来,是用绷带适当的加压加压有利于止血,有利于消肿

朱成浩医生

能做到就做到,不能做到那你就敷贴包,只要注意好休息,一般也不会有什么问题

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患者

就是尽量少用脚对吗?

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患者

对啦,医生,这个碘伏和生理盐水都是可以直接清洗到伤口和伤口四周的吗

朱成浩医生

都可以

朱成浩医生

尽量卧床休息最合适

朱成浩医生

在床上可以腿部活动,尽量不要下地行走

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患者

好,那换药就是我先用碘伏抹一遍伤口和四周,然后再用生理盐水清洗刚刚涂抹的范围,接着用生长因子,最后用红霉素?

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患者

这些药都需要间隔时间吗

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患者

还是说弄完一样就可以接着弄?

朱成浩医生

不需要间隔时间,碘伏消毒以后你就可以用生理盐水清洁,然后用生长因子,然后用红霉素,如果你不好直接涂抹,可以把红霉素涂抹在单层纱布覆盖创面

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患者

都是薄涂吗

朱成浩医生

可以

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患者

对啦,晚上太疼可以吃什么药吗

朱成浩医生

这种手术不会晚上太疼

朱成浩医生

不需要吃药,你做做好休息就可以了

朱成浩医生

我做过的这种手术,那基本上都没有疼痛感或者有轻微疼痛感

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患者

昨晚那种疼感觉像在打麻醉药一样,这是为啥

朱成浩医生

你今天晚上就会减轻早期有点疼痛正常

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好,一般需要休息到什么时候才可以走点路?拆线那天可以走路的吗

朱成浩医生

休息到伤口完全愈合,拆线以后根据你伤口愈合的情况逐渐恢复走路

朱成浩医生

一般术后十二天道两周左右拆线

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患者

好,

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患者

可以用这种吗

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患者

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朱成浩医生

可以的

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患者

那生理盐水可以用这个吗

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朱成浩医生

可以的

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患者

对啦医生,那个生长因子是要一直涂到拆线吗?还是说开始结痂就不涂只涂红霉素?

朱成浩医生

正常来说,这种手术不应该有结痂或者有少量的结痂

朱成浩医生

不是每天换药

朱成浩医生

如果伤口没有什么异常的话,间隔3到4天换药都可以,不是每天涂

朱成浩医生

至于药物可以用到伤口完全愈合

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患者

这么奇怪,为啥昨天的医生还要我早晚换一次0.0

朱成浩医生

医生认知有不同

朱成浩医生

我们这里不这样处理

朱成浩医生

早晚换一次,你是在哪个科室做的手术

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就是按前面说的,碘伏-生理盐水-生长因子-红霉素这个流程 操作一直伤口愈合对吧

朱成浩医生

是的

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皮肤科,就上次给你看的那个

朱成浩医生

皮肤科,天天换药,那都比较麻烦的,这种手术何谈天天换药

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患者

而且还说早晚换一次那种|-|

朱成浩医生

首先这是一种无菌手术,不需要天天换药,没有什么感染异常的话,这种无菌手术你保持好休息状态,通常都不会感染

朱成浩医生

频繁的打开,频繁的去消毒,清洁个人看反而不利于恢复

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患者

异常的话是什么症状?

朱成浩医生

红肿或者红肿热痛

朱成浩医生

或者有脓性渗出

朱成浩医生

或者有明显血痂

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患者

好滴明白了,谢谢朱医生,我有问题再咨询你哈

朱成浩医生

不客气,可以的

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患者

对哦朱医生,这个碘伏➕生理盐水后是可以用纱布或者棉签擦拭吗?

朱成浩医生

可以

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患者

需要把这两个药都擦干吗?还是说擦流出来的和清洁血迹就可以?

朱成浩医生

轻柔沾干

朱成浩医生

碘伏消毒生理盐水清洁后轻柔沾干

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就是包括涂抹在伤口上的也轻柔沾干对吧?

朱成浩医生

是的

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患者

医生,我想问一下可以吃烧饼之类的吗

朱成浩医生

可以吃的,少吃辛辣避免重辣

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患者

炒菜里面有姜片和蒜末没事吧?就调味那种?

朱成浩医生

没事的

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