左胸部胸隐痛后背也隐痛怎么回事

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王雪 胸外科 医师
安徽水建医院
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从业25年
专业有效
耐心细致
问题描述:去年11月份左胸部胸隐痛先后做了X光,CT心电图心脏彩超都正常;现在发现后背也隐痛,今天去检查CT扫描发现肝左下页小结节,提示考虑是小囊肿(男,35岁)去年11月左右发现的去年11月左右发现的,都正常今天检查发现肝低密度小结节,提示考虑是小囊肿就是左胸乳房周围和后背有点隐痛是持续性的(男,35岁)
分析及建议: 是酸痛,还是刺痛,按压时疼痛加重吗,皮肤有皮疹和疱疹吗,有的在下次体检时会消失,有的会增大,单纯性肝囊肿分为先天性和后天性。先天性肝囊肿主要原因是胚胎时期,肝内胆管或淋巴管发育异常所造成,后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性病变,或者肝外伤遗留问题导致。大多数情况下,肝囊肿体积较小,发病缓慢,患者也无异常症状,多在体检时被发现,一般情况下,肝囊肿不需要处理,6-12个月做一次B超检查,观察囊肿变化情况。如果出现肝囊肿继发感染,需要进行抗感染治疗,如果囊肿超过10cm,或者虽然不足10cm,但是对肝脏造成了压迫,或继发出血、扭转等情况都需要立即进行手术切除治疗。一般半年到一年复查。
咨询时间: 2022-04-20
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去年11月份左胸部胸隐痛先后做了X光,CT,心电图,心脏彩超都正常;现在发现后背也隐痛,今天去检查CT扫描发现肝左下页小结节,提示考虑是小囊肿(男,35岁)
去年11月左右发现的
去年11月左右发现的,都正常
今天检查发现肝低密度小结节,提示考虑是小囊肿
就是左胸乳房周围和后背有点隐痛是持续性的(男,35岁)
图片因隐私问题无法显示

王雪医生

你好,这种情况多久了?

王雪医生

您好,请问最近有熬夜劳累受凉吗?有剧烈运动和受伤吗?有心情不好吗?

王雪医生

是酸痛,还是刺痛呢

王雪医生

按压时疼痛加重吗

王雪医生

皮肤有皮疹和疱疹吗

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患者

开始是从去年11月左右发现左胸有点隐痛,然后去做了X光,不放心又去做了CT扫描和心脏彩超,心电图都正常,医生说神经痛没有开药,到这几个月后背也有点痛,都是持续性的,今天去检查一下了CT喝心电图,心电图正常,但是CT就显示小结节囊肿

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患者

持续性的,有时候明显一点,有时候不明显

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患者

皮肤正常

王雪医生

您好,肝脏小囊肿不会引起胸部疼痛的

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患者

按压也正常

王雪医生

您好,请问最近有熬夜劳累受凉吗?有剧烈运动和受伤吗?有心情不好吗?

王雪医生

有长时间久坐伏案工作吗

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患者

没有,我们工作有时候坐的有时候企的

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患者

那个小囊肿怎么我去年11月做了X光和CT都没有呢?现在就有了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个今天检查的

王雪医生

您好,肝脏小囊肿是常见问题,不同的时间当然会出现变化

王雪医生

很多人在体检时发现

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患者

那是不是等我下次检查又可能没有了?

王雪医生

有的在下次体检时会消失,有的会增大

王雪医生

是的

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患者

今天医生也没有开药

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患者

几天医生说不用理会没关系的,要不要复检呢?多久复检?

王雪医生

单纯性肝囊肿分为先天性和后天性。先天性肝囊肿主要原因是胚胎时期,肝内胆管或淋巴管发育异常所造成,后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性病变,或者肝外伤遗留问题导致。 大多数情况下,肝囊肿体积较小,发病缓慢,患者也无异常症状,多在体检时被发现,一般情况下,肝囊肿不需要处理,6-12个月做一次B超检查,观察囊肿变化情况。如果出现肝囊肿继发感染,需要进行抗感染治疗,如果囊肿超过10cm,或者虽然不足10cm,但是对肝脏造成了压迫,或继发出血、扭转等情况都需要立即进行手术切除治疗。

王雪医生

一般半年到一年复查

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患者

哦那我胸部左边痛和背痛怎么搞哦

王雪医生

您左胸背部疼痛,如果检查排除心肺的问题,多考虑是肋间神经痛或者胸背部肌筋膜炎引起的

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患者

去年做的心脏彩超心电图CT,和今天做的心电图CT显示心脏和肺都正常

王雪医生

排除心脏和肺部的问题,还需要抽血检查心肌酶谱和肌钙蛋白,D_二聚体

王雪医生

您排除心肺问题后,可以局部热敷,外用活血止痛膏或者双氯芬酸钠贴片,吃点芬必得或者戴芬治疗,不要熬夜劳累受凉,多休息,保持心情舒畅,慢慢就会好转的 。

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患者

这样啊?还要检查那么多?

王雪医生

是的,诊断疾病需要综合考虑

王雪医生

不能简单靠一种检查确诊或者排除

王雪医生

严重的胸痛患者还需要做冠状动脉和肺部血管造影检查

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患者

彩超和CT不能判断吗?

王雪医生

可以判断的,但只是常规检查,初步排除

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患者

你建议我还要做什么检查呢?

王雪医生

如果总是左胸痛,抽血检查一下血常规和心肌酶谱,肌钙蛋白,D_二聚体

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患者

好,如果都排除这个了呢?基本就是神经痛或者是肋骨炎?

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患者

然后小囊肿不需要理会,半年复查就行?

王雪医生

是的,您理解的很正确

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患者

好的,多谢医生了

王雪医生

不客气,祝您身体健康!生活愉快幸福!

王雪医生

您好,我是王雪医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

王雪医生

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