鼻塞,耳朵里边也痛,这是怎么回事?

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戴润芝 鼻科 副主任医师
十堰市人民医院
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从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:感冒后鼻塞耳痛
分析及建议: 鼻腔最后面有咽鼓管与中耳相通,感冒后会引起鼻甲急性肿胀,由此出现鼻塞,炎症由咽鼓管咽口累及中耳并发中耳炎诱发耳痛,即急性中耳炎。可口服抗生素(比如头孢克洛缓释片或阿奇霉素),鼻喷盐酸赛洛唑啉缓解鼻甲肿胀,口服桉柠蒎软胶囊促排,避免辛辣刺激,避免用力擤鼻。
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咨询时间: 2017-07-27
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患者

鼻塞,耳朵里边也痛这是怎么回事啊(女,23岁)

戴润芝医生

您好,最近是不是感冒了才出现这些症状的

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患者

有时候不舒服就会这样耳朵痛,然后鼻塞一直想法喷嚏

戴润芝医生

是双侧耳痛吗

戴润芝医生

必须问清病情才能明确可能诊断,并推荐治疗的哦

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患者

通常都是那边鼻子塞就会那边耳朵痛

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患者

前段时间有感冒发烧过

戴润芝医生

嗯嗯,这种情况考虑鼻炎导致鼻甲肥大累及中耳,导致中耳炎,故出现疼痛

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患者

我也经常会咳嗽,就是一刺激性就会咳

戴润芝医生

平时是不是比常人打喷嚏多,打喷嚏后流清涕

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患者

是的,我应该是有鼻炎的

戴润芝医生

一年中是感冒后鼻塞还是常年鼻炎

戴润芝医生

那您这种情况考虑过敏性鼻炎的哦

戴润芝医生

感冒或上呼吸道感染后易鼻甲肿胀或炎症累及鼻腔最后面的咽鼓管(与中耳相通),因此就出现咽鼓管开放不能,形成中耳负压,导致耳闷、耳痛等

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患者

基本上就是着凉了感冒会鼻塞,或者是吹空调风扇会突然鼻塞的

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患者

但是我经常咳嗽,基本每天都咳的,只要一吃一点点辣的,或者是突然闻到什么味道就会咳的厉害

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患者

我去检查过一医生就说支气管炎开了药都是没用的

戴润芝医生

嗯,您这种情况考虑过敏性鼻炎并发过敏性咳嗽可能哦

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患者

我现在都用那个万托林的哮喘喷雾剂的,但是用的时间久了效果也不好了

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患者

所以都不知道怎么办,很痛苦的

戴润芝医生

建议您,鼻喷辅舒良(如果鼻塞明显,就先鼻喷盐酸赛洛唑啉改善通气后再鼻喷辅舒良),口服枸地氯雷他定,加玉屏风颗粒口服,耳痛明显的话,加头孢克洛缓释片

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患者

我吃过好多药,就都没啥用的,治标不治本的

戴润芝医生

是的,上呼吸的过敏反应基本是过敏性鼻炎和变应性咳嗽或哮喘相伴相形的

戴润芝医生

目前抗过敏药确实指标不治本

戴润芝医生

不知有没有做过过敏源监测

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患者

做过的,没什么的

戴润芝医生

鼻腔有用过上述药物治疗吗

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患者

鼻子没有用过药

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患者

为什么喉咙没什么东西也没干嘛也会经常咳嗽呢

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患者

特别是我只要一吃一点点辣的就会立马咳嗽的

戴润芝医生

那您可以按上述建议治疗,这种咳嗽考虑上呼吸道的变异性咳嗽可能的

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患者

是呼吸道变异性咳嗽的,医师也是这样说的

戴润芝医生

平时生活中,注意避免已经发现的可能诱发因素,比如过冷空气、尘螨、毛絮、花粉

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患者

这个怎么缓解呢?经常咳嗽对肺部会不会造成影响啊

戴润芝医生

抗过敏治疗,上述介绍两种口服的就是用抗过敏的,长期刺激性咳嗽,对肺扩张长远后会影响,尤其是那种深部喘咳

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患者

我就是的咳的都要吐血

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患者

感觉整个喉咙就废了

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患者

建议您,鼻喷辅舒良(如果鼻塞明显,就先鼻喷盐酸赛洛唑啉改善通气后再鼻喷辅舒良),口服枸地氯雷他定,加玉屏风颗粒口服,耳痛明显的话,加头孢克洛缓释片

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患者

是按照这个吗?

戴润芝医生

是的,您可先控制鼻部症状再看看,鼻部症状缓解后口服玉屏风坚持一月,另外鼻腔可以生理海水或盐水冲洗护理

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患者

平常鼻子不会塞的很厉害的,就是偶尔的

戴润芝医生

那就不用盐酸赛洛唑啉

戴润芝医生

辅舒良每日两次,每次一鼻一喷,喷头对着鼻腔里分别偏外(面部方向)低位喷

戴润芝医生

氯雷他定每晚口服一粒

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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戴润芝 鼻科 副主任医师
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