平时就容易觉得胃不舒服这两天肚子痛得比较厉害咋办
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患者
您好，我父亲今年49岁，平时就容易觉得胃不舒服，有过胃溃疡，前天尿路结石去医院打石头，当时喝了凉水，这两天肚子痛得比较厉害，进食之后比较明显，现在还是这样，很虚弱（男，48岁）
吕广伟医生
您好，请问除了腹痛，有腹泻腹胀等症状吗
患者
没有
吕广伟医生
什么时候检查出来的胃溃疡
吕广伟医生
有治疗过吗
患者
前几年
患者
没有治疗好
吕广伟医生
是做胃镜检查出的胃溃疡吗？
患者
是的
患者
他现在就趴着，看起来很难受
患者
他平时就喜欢吃热的，易消化的东西
吕广伟医生
这次疼痛应该就是和凉的食物刺激胃黏膜病变部位引起的
患者
他比较怕凉，不敢吹空调和电风扇
吕广伟医生
建议服用药物治疗一段时间
患者
那现在需要去医院吗，他刚打完结石
吕广伟医生
体温有没有升高？
患者
现在摸感觉还好，我们量一下再告诉您
吕广伟医生
好的，怕之前有胃溃疡，严重了引起胃出血或者胃穿孔
患者
哦，那是不是如果体温正常就不用担心出血或者穿孔呢
吕广伟医生
也不能这么说，现在只是考虑有这种可能，可能性不大。出血和穿孔应该疼痛剧烈，尤其是穿孔
患者
嗯，刚才量了一下，37度4
吕广伟医生
有一点低烧
患者
嗯，现在他们去医院了，我待会也去，现在看是什么情况呢
吕广伟医生
主要还是和之前的胃溃疡，病变胃黏膜又受到凉的食物刺激有关
吕广伟医生
去医院打结石是微创是吗
患者
应该是吧，我当时不在家不知道，听说没动手术
患者
医生，他这个程度严重吗
吕广伟医生
现在还不能完全判断，因为对之前溃疡情况不是很了解，后期的治疗也清楚。总得来说，要去医院检查后才好判断。总起来说，如果是喝凉水刺激的胃溃疡部位疼痛应该不是特别严重。但也要积极治疗才行
患者
好的好的，谢谢您，我先去医院，有什么情况回头联系您
吕广伟医生
好的
患者
医生，他到医院了，碎石中心的医生说他这都是正常反应
患者
不过他这两天都没怎么吃饭，我不知道这是怎么回事
吕广伟医生
那有可能是碎石引起的腹痛，可以观察一段时间看看
患者
好的，那后面怎么判断是不是胃的问题呢，他这样吃了东西就疼也不是办法
吕广伟医生
恩，饮食上清淡易消化的，少食多餐
患者
好的，他自己现在也什么都不想吃，是不是说理论上只要现在清淡而且少吃多餐就不会有问题呢
患者
他现在什么都不吃
吕广伟医生
恩，暂时来看应该不会有什么大问题
吕广伟医生
可以适当少吃点，对症状缓解也有一定帮助
患者
好，那可不可以让他吃点复合维生素之类的呢
吕广伟医生
这个没有什么太大帮助，之前检查有维生素缺乏吗？不缺的话没有必要吃这个的
患者
哦哦好的，我们也不太懂，谢谢您
吕广伟医生
不客气，早日康复
患者
医生睡了吗
患者
麻烦您有时间的话回复一下
患者
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患者
这是刚才的B超结果
患者
医生，在吗
吕广伟医生
您好，不好意思，刚看到
吕广伟医生
现在还是腹痛的厉害吗？具体腹痛的位置是否明确？还是比较模糊？
患者
没事
患者
我问问
患者
不好意思啊，他现在很烦躁不想说话，反正我自己看起来应该是比较痛的，他早上起来就在哼哼
吕广伟医生
他当时是肾结石还是输尿管结石？
患者
输尿管
吕广伟医生
从B超检查来看，疼痛的主要原因还是和那天碎石有关
患者
好的，关键的问题是我们不知道为什么他吃东西之后会痛，因为这个他这两天没怎么吃东西，我们很担心
患者
所以我们怀疑是不是当时喝了冷水影响到胃
吕广伟医生
一些手术或者身体上的创伤的确会对胃黏膜产生影响，并且您说之前就有胃溃疡，会胃疼。可以服用着奥美拉唑观察几天，可以吃点易消化的流食
患者
好的，那如果继续痛，可以硬撑着去吃东西吗
吕广伟医生
如果吃了东西特别疼痛，可以考虑输点液体补充能量，一直不吃东西身体会逐渐虚弱，更不利于恢复
患者
好的
患者
还有个问题，就是B超上面的右肝内高回声是什么情况呢
吕广伟医生
考虑是血管瘤，可以定期复查腹部B超，如果肝功等都正常，可以不用管他
患者
那个疑似血管瘤看起来很吓人
吕广伟医生
血管瘤通常都是良性的，不要紧的
患者
如果确认是的话，这个危险吗
患者
好的
吕广伟医生
恩
患者
然后他这个疼痛特别厉害的时候，可以吃些止痛药吗
吕广伟医生
这种疼痛止痛药效果可能不是很好，并且腹痛通常来说不建议服用止痛药，容易掩盖症状，不利于诊断
患者
好的，感谢您的帮助，辛苦了
吕广伟医生
不客气，这是我应该做的
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