1号来的月经16号还没有干净咋办
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患者
你好，我的1号来的月经，现在16号，还没有干净，（女，28岁）
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张宝林医生
你好，平时月经规律吗？你平时的月经周期是多少天呢？
张宝林医生
以前出现过这种情况吗？
张宝林医生
这半个月，一直哗哗的流血么
患者
平时月经非常规律，周期是7天
患者
这次也不是哗哗的流血
患者
一滴一滴的流血
张宝林医生
哦哦
张宝林医生
流的鲜血，还是褐色分泌物呢
张宝林医生
看彩超，没有器质性病变，应该就是内分泌的原因
张宝林医生
有性生活么？
张宝林医生
因为没有器质性病变，所以吃药就行呀
张宝林医生
可以两种办法，
患者
鲜血
患者
月经第六天的时候有一次性生活
患者
然后血就一直滴滴嗒嗒
患者
有时有，有时没有，总是不干净
张宝林医生
第一就是吃孕激素，连续吃10到15天停药，来一次量大的血，后续月经慢慢规律了
张宝林医生
嗯嗯，
张宝林医生
查过宫颈了么
张宝林医生
光做了彩超么
患者
在彩超之前，就是妇科医生徒手，徒眼，检查过里面
患者
说宫颈有点红
张宝林医生
哦哦，没说有问题是吧
患者
然后也没单子，啥的
张宝林医生
hpv还有tct查了么
患者
没有查呢
张宝林医生
宫颈有炎症，发红
张宝林医生
你拒绝查了，还是没给你查
患者
说让我筛查那个宫颈癌，我没有查
张宝林医生
哦，该查啊
张宝林医生
排除一下是不是宫颈的问题
张宝林医生
由于下丘脑～垂体～卵巢轴分泌激素调节月经，所以不论它们哪个部门出现异常，都会发生月经失调，有的内分泌失调是疾病造成，如：多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺功能异常、分泌激素肿瘤等等;而有些是内分泌功能紊乱的结果，受各种因素影响而成，如压力过大，精神打击，节食减肥，过度运动，环境变化，熬夜等等。还有一些药物和手术如流产，避孕药，宫腔内的手术操作等等
张宝林医生
宫颈炎，宫颈病变也是一个需要排查的
患者
就是检查了这两个，
患者
说让我要么打消炎针，要么在她那里做盆腔消炎，
张宝林医生
嗯，应该复查一下宫颈啊，宫颈癌筛查
张宝林医生
700多，宫颈癌筛查
张宝林医生
贵一些
张宝林医生
这个不需要
张宝林医生
私立医院做的？
张宝林医生
去正规医院查一下吧
患者
我觉得贵了，就没有做
张宝林医生
性激素，还有hpv的检查
张宝林医生
也可以直接吃药看看能不能恢复
患者
这个血，一会有，一会没有
张宝林医生
嗯，
患者
吃药了，就没有，一不吃，就有
张宝林医生
所以需要处理，看看原因呀
张宝林医生
吃啥了
患者
吃了阿莫西林，和妇科千金片
患者
是不是没有对症下药
张宝林医生
哦哦，这两个吃不吃的，作用不大
张宝林医生
对
患者
那我应该咋办
患者
吃什么药
张宝林医生
建议最好完善检查啊，宫颈癌筛查，还有性激素
张宝林医生
不想查，就按内分泌失调吃药，
张宝林医生
但是有性生活的女性就需要查宫颈癌筛查啊
患者
我月经一向很规律
患者
怎么这次就这样了
张宝林医生
嗯
患者
还有，昨天说我内膜有点厚
张宝林医生
流血，厚很正常
患者
血也不是很多，但是就是血不干净
患者
一擦就有
张宝林医生
好的
患者
严重了，会往下滴一两滴
张宝林医生
两个办法，第一，先查再吃药，第二，先用药
患者
先用啥药
张宝林医生
前边说过了
张宝林医生
黄体酮胶囊，一天一次，一次两粒。吃10-15天
张宝林医生
停药来月经
张宝林医生
这里
患者
我一号来的月经，一直断断续续，到现在😭
张宝林医生
药可以是黄体酮胶囊，也可以地屈孕酮，也可以黄体酮软胶囊
患者
那同房还不舒服，感觉
张宝林医生
对啊。你说过了
患者
就是不想同房了，有点疼
张宝林医生
禁止同房，流血还同房呢
患者
要禁止多久
患者
打消炎针有没有用
张宝林医生
禁止到。没有流血
张宝林医生
原因没找到，消哪里的炎啊
患者
本来昨天没有流血了，不知道是不是晚上同房了，早上又流血了
张宝林医生
有可能啊
患者
必须得筛查宫颈癌筛查吗
张宝林医生
建议做
张宝林医生
同房后出血，这是hpv感染的一个症状啊
患者
是不是没干净同房，就感染了
张宝林医生
你有感染症状么，
张宝林医生
红肿热痛，
患者
没有
患者
肚子也不疼，
张宝林医生
白带发臭？
张宝林医生
那就没有感染症状啊
患者
不臭，就是下面流的血有点腥，像月经味
张宝林医生
血本身就是这么个味啊
患者
hpv是怎么途径感染的
张宝林医生
HPV感染的主要途径就是性接触。但是，生活中的密切接触者，例如口对口亲吻，甚至是间接接触，如接触感染者的生活用品也有可能感染。此外，还有医源性感染，可能与器械消毒不当、医务人员自身感染等有关；以及母婴传播，顺产婴儿经产道时密切接触传播。也就是说，即使你老老实实地待着，也还是有可能感染。
患者
而且感觉要很酸
患者
腰
张宝林医生
流血呀，盆腔充血呀，肯定不舒服，
患者
假如HPV感染了，要怎么办
张宝林医生
HPV是一种病毒，目前还没有公认的特效的抗病毒药去治疗，主要靠机体免疫力去清除。所以要想清除病毒，就要提高免疫力、休息好、心情愉快、避免不良的性行为（避免性生活较早、性生活活跃、多个性伴侣、高危性伴侣接触）、在性行为时采取保护措施（避孕套避孕）、注意卫生等。也有些外用中成药和干扰素辅助治疗，但不能依赖于药物，正确的生活方式更重要。HPV感染，还能同房吗？可以，不过需要做一些措施，既避免相互传染，又促进转阴。1、不熬夜，作息规律2、保证中等量的运动，每周4-5天，每次半小时以上，3、戒烟戒酒，4、全程戴避孕套5、接种HPV疫苗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
