做完清空手术以后一周,HCG 不降...

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明瑜琳 产科 主治医师
九江市妇幼保健院
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问题描述:做完清空手术以后一周,HCG 不降反而增加到4000左右。(女,33岁)
分析及建议: 是自己不要的还是胎停或者什么情况,那你把怀孕以后的所有检查结果都发给我看看。主要是Hcg和彩超结果,都发给我看看,日期拍出来,当时清出来的东西有做病理检查不,之前都没有看到明确的孕囊和卵黄囊,也不能百分之百确定宫内孕,有没有提示别的问题,比如葡萄胎之类的,如果病理没有提示别的问题,只是没看到绒毛,那就考虑是宫外孕,你这种情况一般要么宫外孕,要么葡萄胎宫外孕彩超不一定看得到的,没有提示葡萄胎。那大概率还是宫外孕。最好那一段都看一下,异位妊娠就是宫外孕的意思,本身就没有明确是宫内孕。建议你到大点的医院去检查一下。到你们那边是你再去检查一下。
咨询时间: 2024-09-14
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做完清空手术以后一周,HCG 不降反而增加到4000左右。(女,33岁)

明瑜琳医生

你好,是自己不要的还是胎停或者什么情况

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医生说HCG翻的不好,有一天下面有点流血

明瑜琳医生

那你把怀孕以后的所有检查结果都发给我看看。

明瑜琳医生

主要是Hcg和彩超结果

明瑜琳医生

都发给我看看

明瑜琳医生

日期拍出来

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6号做的清宫手术

明瑜琳医生

当时清出来的东西有做病理检查不

明瑜琳医生

之前都没有看到明确的孕囊和卵黄囊

明瑜琳医生

也不能百分之百确定宫内孕

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患者

送了,说没有看到明显的绒毛

明瑜琳医生

送了病理结果发给我看看

明瑜琳医生

有没有提示别的问题,比如葡萄胎之类的

明瑜琳医生

如果病理没有提示别的问题,只是没看到绒毛,那就考虑是宫外孕

明瑜琳医生

你这种情况一般要么宫外孕,要么葡萄胎

明瑜琳医生

要看下病理结果明确

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患者

今天的B超也没看到

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患者

马上发过来

明瑜琳医生

宫外孕彩超不一定看得到的

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明瑜琳医生

没有提示葡萄胎。

明瑜琳医生

那大概率还是宫外孕。

明瑜琳医生

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明瑜琳医生

你看下我划线那些位置

明瑜琳医生

最好那一段都看一下

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患者

有可能本身就是宫外孕

明瑜琳医生

异位妊娠就是宫外孕的意思

明瑜琳医生

本身就没有明确是宫内孕。

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患者

刚刚发的图片,病理结果,看到疑似绒毛组织

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患者

那现在怎么做呀,医生

明瑜琳医生

建议你到大点的医院去检查一下。

明瑜琳医生

到你们那边市级医院再去检查一下。

明瑜琳医生

疑似绒毛没有用,又不确定。

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患者

现在去大一点的医院是去做什么检查呀

明瑜琳医生

要再做彩阴超

明瑜琳医生

必要时要做三维彩阴超

明瑜琳医生

还有验血也要重新查。

明瑜琳医生

要进一步看是不是宫外孕

明瑜琳医生

目前高度怀疑宫外孕的可能

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患者

那宫内的呢

明瑜琳医生

宫内不太考虑

明瑜琳医生

宫内孕一般清宫以后Hcg会下降

明瑜琳医生

宫内的可能性很小

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患者

那清宫手术岂不是误诊?

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患者

那目前应该怎么做呢

明瑜琳医生

清宫可以作为帮助诊断的一种方法

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患者

那我现在应该去医院住院还是在家把米非司酮片吃三天以后再去复查

明瑜琳医生

我发给你的截屏上也写了如果H CG没有上升或者上升缓慢是可以做刮内膜做病理检查的,其实就相当于清宫。

明瑜琳医生

你之前其实就属于这种情况。

明瑜琳医生

只是医生可能没有跟你说的那么清楚。

明瑜琳医生

我建议你最好先去大医院再检查一下。

明瑜琳医生

如果确实是宫外孕的话,随时是有危险的,早点明确早点治疗比较好。

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做什么检查可以确定是不是宫外孕

明瑜琳医生

还是这些检查呀。

明瑜琳医生

只是换一个大点的医院做,准确率更高一些。

明瑜琳医生

有的医院彩超总是看不到宫外孕,大医院彩超就能看到。

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患者

大医院挂哪个号呀

明瑜琳医生

门诊妇科

明瑜琳医生

最上面那一个。

明瑜琳医生

大医院如果做普通的彩超看不到,还可以做三维彩阴超,清晰度会更高,看得更清楚。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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