麻烦帮忙看下

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涂煦 内分泌与代谢科 主治医师
济南市第四人民医院
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济南市
问题描述:医生您好,麻烦帮忙看下(未标记,-)
分析及建议: 餐后2h血糖偏高但没超过11.1糖耐量异常属于糖尿病前期,今早是空腹然后喝糖水做的吗,您现在也不是糖尿病只不过是糖耐量异常生活方式注意就可以,是综合因素与高热量饮食劳累自身体质等都有关通过生活方式的调整大部分人是可以逆转的。目前可以等等胰岛功能的结果下午应该就出来了。每天大约吃多少糖,糖块的话影响不大,心慌发作的时候有其他其症状吗比如出大汗饥饿感眼前发黑头晕。吃糖可以缓解吗当时有没有测血糖低血糖发作需要当时测血糖才能明确心慌的时候测心电图才有效如果心慌频繁反复发作可以做24h动态心电图。平时备个血糖仪再有症状的时候立即给自己测个血糖
咨询时间: 2022-05-20
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医生您好,麻烦帮忙看下(未标记,-)
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涂煦医生

你好 什么原因做的糖耐量 现在是孕期吗?

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不是的

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最近心慌,然后做了这个

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还有胰岛素的检查,结果还没出来

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因为最近心慌以为低血糖,就每天都有吃糖,吃水果,昨天晚上也吃糖了,这个会不会影响今天这个结果

涂煦医生

餐后2h血糖偏高 但没超过11.1 糖耐量异常 属于糖尿病前期

涂煦医生

今早是空腹 然后喝糖水做的吗

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是的

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我31岁很瘦,家里也没有糖尿病家族问题

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😭

涂煦医生

您现在也不是糖尿病 只不过是糖耐量异常 生活方式注意就可以

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糖耐量异常是怎么引起的呀

涂煦医生

是综合因素 与高热量饮食 劳累 自身体质等都有关 通过生活方式的调整大部分人是可以逆转的。目前可以等等胰岛功能的结果 下午应该就出来了。

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好的医生

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医生那我这一周都吃糖,会不会有影响这个结果

涂煦医生

每天大约吃多少糖

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3颗

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差不多

涂煦医生

糖块的话影响不大

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患者

好的医生

涂煦医生

心慌发作的时候 有其他其症状吗 比如出大汗 饥饿感 眼前发黑 头晕。

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就有一次出汗,感觉心抖,

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患者

甲状腺我都查了没问题

涂煦医生

吃糖可以缓解吗 当时有没有测血糖

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当时没有,在上班

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能缓解一点

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我心电图也没问题

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医生目前看我这个是糖耐受损对吗

涂煦医生

低血糖发作需要当时测血糖才能明确 心慌的时候测心电图才有效 如果心慌频繁反复发作可以做24h动态心电图。平时备个血糖仪 再有症状的时候立即给自己测个血糖。

涂煦医生

是的 餐后2h血糖在7.8到11.1之间就属于糖耐量受损了

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这个不是胰岛出问题导致的吧

涂煦医生

你是说心慌还是餐后血糖偏高?

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血糖偏高

涂煦医生

一般胰岛功能还没到受损的程度 与生活方式 本身的体重 运动量少有关

涂煦医生

身高 体重多少

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我90斤

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之前86斤最近还胖了4斤

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患者

身高160

涂煦医生

那还好 ,等待胰岛功能的结果吧 出了之后可以发给我

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患者

好的医生

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我前几天空腹测血糖之间的4.9

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患者

这次静脉血5.5

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患者

差距这么多吗

涂煦医生

一般来说静脉血比指尖的准确 本身血糖也会有波动

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患者

医生我昨天晚上吃的糖角,会影响今天的数值不😭

涂煦医生

不会有太大影响~

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患者

😭

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患者

会不会一次糖耐量检测不准确呢

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还是接受不了

涂煦医生

不放心的话 正常饮食2周后再测

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患者

还有如果体检只查空腹血糖5.5也是正常的,那么不做糖耐量检查,就不会知道自己会不会糖耐受损对吧

涂煦医生

是的

涂煦医生

中国有百分之30左右的人有糖耐量受损 不用太过于担心

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患者

如果控制不好,发展到糖尿病大概要多久

涂煦医生

每个人情况不一样 这个没有确切的时间

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患者

那医生我需要怎么控制

涂煦医生

主食粗细搭配 多吃绿叶青菜 多吃蒸的煮的 一周锻炼三次每次1小时 注意休息 保证睡眠。我这会有病号 有问题留言就行 ,可能晚点回

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患者

好的医生您先忙

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患者

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医生正常吗

涂煦医生

胰岛功能是正常的

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患者

为什么医院的医生说不正常

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我看的医院的医生

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她很年轻

涂煦医生

嗯 是正常的 她说哪里不正常

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说我2小时分泌的

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延迟

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说什么2小时要跟空腹的一样才行

涂煦医生

确实是有延迟 正常人0.5到1小时一般能到5-8倍 你是2小时 高峰是延迟的 但胰岛功能的储备是可以的 没有明显的下降

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患者

那哪里不正常😭

涂煦医生

我详细给你解释下 ~

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涂煦医生

比如说我吧 我是一个胰岛功能完全正常的人 吃东西之后胰岛素会在半小时到一小时左右分泌到达高峰维持血糖;而你这个胰岛功能呢,是到2小时才到高峰,比我这种功能完全正常的胰岛功能是要分泌延迟的,这种分泌是糖尿病前期(也就是糖耐量异常)以及2型糖尿病早期容易出现,因为分泌延迟容易出现饭后2-3小时低血糖的情况。

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患者

那我现在属于什么

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患者

2型糖尿病?

涂煦医生

属于糖尿病前期(糖耐量异常)主食多以粗粮为主 粗粮吸收慢 不至于血糖升的过高 粥稀饭奶茶啥的尽量少喝 和喝糖水一样 容易立即被人体吸收

涂煦医生

不属于糖尿病 糖尿病是看糖耐量(血糖)诊断。

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患者

C肽正常吗

涂煦医生

这指标就是看的c肽

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患者

那前面你说胰岛功能正常是指哪个

涂煦医生

胰岛功能就是看c肽

涂煦医生

你这个检查胰岛功能检查就是叫胰岛素c肽分泌试验 主要就是看c肽的值!

涂煦医生

诊断 糖尿病前期(糖耐量异常) 平时饮食注意 定期监测血糖 。有问题留言!

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患者

那医生我积极控制饮食锻炼,胰岛素分泌会变正常吗

涂煦医生

一部分通过饮食运送是可以恢复的。之前已经告知~

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好的谢谢你医生

涂煦医生

不需要太担心 胰岛除了分泌延迟 储备功能还是很好的。

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患者

谢谢你医生你太好了

涂煦医生

客气!保持好的心态比什么都重要。

涂煦医生

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医生忘记问你了,我需要吃药不?

涂煦医生

不需要吃药 饮食运动控制~

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