左手臂有点不舒服头就有点痛怎么回事
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患者
上个月19号左右开始偶尔运动，就感觉左手臂有点不舒服，6天之前打篮球后，头就有点痛，第二天就开始出现肩膀肌肉酸痛的症状，并伴有肱三头肌频繁的肉跳，之前就有过肉跳的症状，其它部位偶尔也有跳但好像没有左手臂肩膀跳的多，痛了两天之后感觉没有好转而且手臂和手也开始出现疼痛的症状，左手用力握东西的时候感觉手臂上面的肌肉会紧绷和微痛，用力握东西也会发抖，而且手掌会痛，特别是小拇指无名指和中指整根都痛，自我感觉有点无力，但是该用力的时候也没有问题，这几天天天在网上查渐冻症的症状非常的害怕，请问这是由于最近高考之后运动导致的胳膊肌肉问题，还是渐冻症的早期症状？（男，18岁）
左手臂打哈欠的时候也会肌肉颤动，打完就没了
您看看左手大鱼际是不是有点萎缩了
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
从图片看，没有任何肌肉萎缩，不用担心
患者
你好医生😊
冼文彪医生
肌肉颤动不是渐冻症的症状
患者
哦哦
冼文彪医生
以前有肌跳多长时间了？
患者
以前可能偶尔有，几乎感受不到，这一个月以来非常明显的跳
冼文彪医生
面部和腹部有没出现肌跳？
患者
没有，背部和腋下有
患者
医生您觉得这像不像渐冻症
冼文彪医生
您是疼痛后出现肌跳，这个不符合渐冻症
冼文彪医生
渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状（瘫痪无力），绝对不会有感觉症状（酸痛等），否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状（该有的症状），反而有感觉异常（不该有），超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。
冼文彪医生
渐冻症在中国人群平均50岁以上发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人，您会怎么想？肯定很生气，因为思维都不对。同样的道理，说您患有中老年疾病，您肯定也很生气，明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症，就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病，但极其罕见，基本20多岁以下不可能。除非家族里有渐冻症遗传的，您没提相信绝对不会有这种情况
冼文彪医生
我们医院建院110多年，还没诊断过18岁的渐冻症的案例
冼文彪医生
霍金都没有18岁发病，除非您比霍金厉害
冼文彪医生
综合以上分析，您完全不符合渐冻症
患者
这么说我就放心一些了，但是之前好像肌肉也有跳过只是不太明显，是焦虑运动会引起的吗
冼文彪医生
您这种情况属于植物神经紊乱
冼文彪医生
植物神经紊乱过度兴奋引起的肌跳和躯体症状
冼文彪医生
关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下
患者
看完了，就最近，感觉整个左臂都不太舒服会肉跳，经常疼痛，先是左肩膀痛，然后两天了再到左手，除了拇指其它手指都会莫名其妙的痛，而右手啥事都没有，是我睡觉的时候压到左手臂了还是平常不用左手臂会引起的？
患者
两只手都有运动，只有左手不舒服而且已经六天没运动了
患者
应该说两只胳膊
冼文彪医生
压迫或者不运动不会肌跳
患者
高考之前是熬夜而且没睡够6小时，最近高考完了还是熬夜但是睡的挺久的有8个小时，也算熬夜吗？，
患者
其它地方也有跳
冼文彪医生
熬夜有时是补不回来的
冼文彪医生
多分散注意力
冼文彪医生
也可以服用调整植物神经的中成药：乌灵胶囊，每天3次，每次2粒
患者
好的，我试试，那您再看看前面我提到过的，同样运动为什么只有左手会出现那些不舒服的症状？
冼文彪医生
一侧肯定就不符合渐冻症，有可能左侧有劳损等情况导致神经敏感性增高
患者
不是说先从一侧开始起病吗，我感觉像是从左手臂蔓延到左手😂
冼文彪医生
渐冻症没有说一侧起病
冼文彪医生
神经元是支配双侧手脚的
冼文彪医生
疼痛就不符合运动神经元病
患者
那会是左边的肩周炎或者筋膜炎吗
患者
有的话也没什么我就害怕渐冻症😭
冼文彪医生
那没这么严重
冼文彪医生
不要太紧张焦虑
患者
左手指痛是因为什么？
患者
我感觉明显像是左肩膀不舒服啦再到左手
患者
就那种有点像是里面的骨头神经痛
冼文彪医生
痛就完全排除了运动神经元病
冼文彪医生
这个属于植物神经紊乱的躯体化症状
冼文彪医生
先服用药物看看
患者
只有单侧痛也是植物神经紊乱吗
患者
我看你那边是说四肢都痛，我只有左手
患者
左胳膊
患者
还是说我最近太关注我的左胳膊了引起的
冼文彪医生
植物神经紊乱可以单侧肢体或者双侧肢体
冼文彪医生
就如同用眼疲劳引起眼皮跳，有可能是单侧也可能是双侧
患者
好像说敲动肌肉会引起肉跳就是渐冻症，有这回事吗
患者
我感觉好像有也好像没有
冼文彪医生
没听说过这样诊断渐冻症，有这个水平的人可以说是华佗再世，敲下就可以，什么检查都不用做了
患者
好的，感觉最近手指摸在某个东西上稍微久一点（比如手机）就会有心跳的感觉是怎么回事？
患者
感觉手指肉在跳
冼文彪医生
这些都很符合植物神经紊乱的症状
冼文彪医生
尽早服药治疗
患者
有人说手疼痛下一步就是萎缩无力，那是假的吗
冼文彪医生
肯定是假的
冼文彪医生
感觉症状怎么下一步是运动神经元病？文字都讲不通
患者
好的，那除了这个胶囊，还有没有其他的药治疗植物神经紊乱
患者
那个药已经买了
冼文彪医生
还可以吃这个药：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
冼文彪医生
这个是进口药，西药
患者
现在还是出现左胳膊肉跳咋办，一跳我就焦虑
冼文彪医生
良性肌跳
冼文彪医生
植物神经紊乱引起的
冼文彪医生
尽早服药
患者
不会是神经损害萎缩无力的前兆吧
冼文彪医生
疼痛就症状反了，不是这个病了，更谈不上先兆
冼文彪医生
先兆和反了是两回事
患者
运动会诱发肌肉跳动吗？
患者
虽然已经是6天前
冼文彪医生
植物神经紊乱的人身上就会
患者
我感觉我之前说的不太对，不是先疼痛再跳，应该说是先运动再跳
患者
这也正常吗
患者
只是疼了之后跳的比较明显
患者
这几天
冼文彪医生
渐冻症就不可能疼
冼文彪医生
渐冻症肌跳和运动也没关系
患者
左手腕感觉有点沉重麻木和那个有关系吗？
冼文彪医生
感觉症状肯定和运动神经元病没关系
冼文彪医生
属于植物神经紊乱的躯体化症状
患者
左手疼痛所以感觉有点无力也是正常的吗，用着没什么问题，还有就是用力的时候感觉左手腕和肩膀上面的肌肉有点紧绷
患者
左手用力
冼文彪医生
植物神经引起不适感
冼文彪医生
18岁就不要去怀疑一个平均发病年龄50岁的病，这个年龄不可能会有这种病
患者
一会儿心情好一点补怀疑了，但是身上一出现不对劲症状马上整个人就打回原型了，一直搜索一直搜索啥事都干不下去，我也很难受😭
患者
晚上都睡不着
冼文彪医生
不要把自己想象得比霍金还厉害，如果你真比他厉害，就多做些实事，就不要整天浪费时间
冼文彪医生
早点服药，不治疗怎么会改善
患者
药买了，主要是这个病也太可怕了，世界上没有比这个病更可怕的，癌症都不至于这么怕，找不出发病原因，哎
冼文彪医生
不是你想什么病就是什么病
冼文彪医生
而且你考虑的疾病对象有误，18岁怎么会得一个50岁的老年病
冼文彪医生
你这样活在一个人的世界里，得了自己世界里的那个病
冼文彪医生
你是你的世界的华佗，一看就知道自己得了什么病
患者
能不能说一下为啥我这个左手越来越不舒服了，感觉都有点无力了，它具体是什么原因呀？运动后肌肉损伤吗，那怎么会越来越严重
患者
左手一用力肩膀上肉跳的地方就酸痛
患者
还有就是左手大鱼际那个地方按着有点痛
患者
我感觉像是渐冻症那种进行性加重
患者
不是的话具体是什么病
冼文彪医生
这个属于植物神经紊乱的躯体化症状
冼文彪医生
服用调整植物神经的药物可以改善
患者
那为什么只有左手有问题，其它肢体一点事都没有？
冼文彪医生
渐冻症肯定不会是一侧发病
冼文彪医生
这个前面已经分析了，又重复一次
冼文彪医生
就像用眼疲劳都是一侧眼皮跳，休息不好都是一侧头痛，也叫偏头痛，这些都属于功能紊乱引起疾病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是一侧吗
冼文彪医生
一侧不是神经元病的特点
冼文彪医生
神经元都是支配双侧肢体的
患者
手腕和手出现沉重和麻木的感觉是怎么回事
冼文彪医生
这两个症状不符合渐冻症，符合植物神经紊乱引起的躯体化症状
患者
医生你再看看左手这个小鱼际有没有萎缩
患者
马上结束了，谢谢医生的耐心💝
患者
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
双手大小鱼际肌肌肉挺饱满，没有任何萎缩
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
