要不要去医院做进一步的检查？
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患者
那医生我要不要去医院做进一步的检查、要不要去（男，3岁）
朱伟娜医生
您好，目前宝宝的症状除了有流鼻涕鼻塞咳嗽，还有没有其他症状？
患者
没了、就刚才的呕吐有血丝
朱伟娜医生
估计是那些血丝把您吓着了。您不用太担心
朱伟娜医生
这样吐的如果很突然很能，引起压力突然增高，我在门诊还见到过眼睛下面的皮肤都是出血点的情况的。只是压力突然增高引起的小毛细血管破裂。
朱伟娜医生
会很快自己修复的
朱伟娜医生
目前的症状，没有新增加的症状，也没有发烧。一般问题不大。不过已经超过3天，到明天就病程第5天了，如果实在不放心，明天可以到医院复查血常规和crp和超敏反应蛋白看一下需要不需要加抗生素。再就是顺便让医生听诊一下肺里有没有水泡音或者喘鸣音。
患者
医生拍了ct、医生说接近肺炎
朱伟娜医生
我帮您看一下片子吧
朱伟娜医生
查血了吗
患者
现在片子还没拿到、这边医生是拍好直接电脑上看的、等下我上传
患者
抽血了、化验单也要下午拿
患者
这边医生说咳嗽这边严重了、要吃消炎药
朱伟娜医生
我们先看一下化验结果再调整用药
朱伟娜医生
咳嗽症状的轻重不是加消炎药的标准的。
患者
还有医生头孢这个药、我们以前有一次皮试过敏 、现在能不能吃这药
朱伟娜医生
皮试过敏一般不主张吃，有过敏的可能。
患者
问题第二次手足口病那次挂盐水、皮试又没关系
朱伟娜医生
那就问题不大。可能有的批号皮试过敏。只要输过没事，那口服一般问题不大。
患者
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患者
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患者
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朱伟娜医生
实在是太不清楚了😞
患者
医生这个报告太不清楚了
患者
怎么办我一个一个再拍下
朱伟娜医生
嗯，近点儿
患者
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患者
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患者
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患者
能看清楚吗
朱伟娜医生
嗯嗯
朱伟娜医生
吃上头孢吧
朱伟娜医生
吃上头孢克肟吧，一天吃俩次
患者
医生这个化验单怎么说的
朱伟娜医生
问题不大，细菌感染不严重，还是病毒感染为主
患者
我们这边医生都没来、单子都没人看
患者
从单子上看、是肺炎吗
朱伟娜医生
化验单不能提示是不是肺炎
朱伟娜医生
医生听诊说肺里能不能听到声音？
朱伟娜医生
胸部片子上传我看一下
患者
胸部的片子还没拿到、等下哦
朱伟娜医生
好的
患者
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患者
就这样一张
患者
医生
患者
医生你看看、我们这样是挂盐水、还是多配点药能回山里吗
朱伟娜医生
胸片没事儿
朱伟娜医生
我个人认为没有挂盐水的必要
朱伟娜医生
再配点药回家吃药护理吧
患者
医生配点什么药
患者
这边陪了止咳药、止咳贴、雾化、加干扰素小玻璃瓶的、加雾化一起的
朱伟娜医生
再开点头孢克肟
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天的药
患者
医生头孢吃一包会不会太多
朱伟娜医生
宝宝体重多少？
患者
34斤
朱伟娜医生
不多，每次一包50毫克，一天二次。
患者
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患者
医生还要不要在配点什么药
朱伟娜医生
不用再配了，不少了
患者
现在外面下雪了、我就怕到了山里、没药
朱伟娜医生
目前，消炎的，抗病毒的，雾化的，含片，治嗓子的，止咳的，退烧的，都有了，真的比较全面了
朱伟娜医生
再买点小支的生理盐水备用
患者
嗯嗯
患者
医生你说这咳嗽厉害吗
朱伟娜医生
家里有没有加湿器？如果没有就买一个。太冷了还是要开空调的，开了空调房间太干燥，需要用上加湿器
患者
嗯
朱伟娜医生
我真的觉得不算是厉害的。现在门诊上每天都是来看咳嗽和发烧的孩子
朱伟娜医生
咳嗽恢复就是比较慢。不过有的对止咳药敏感，有的对雾化更敏感一些
朱伟娜医生
对了，您可以买一瓶肺力咳合剂。
患者
好
朱伟娜医生
您现在给孩子喝的是福尔可定，如果觉得止咳效果不好，可以换换止咳药
患者
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患者
现在喝了这个
朱伟娜医生
这个药不提倡用了
朱伟娜医生
因为里面有麻黄碱，容易成瘾
患者
啊
患者
晕了、那怎么办
朱伟娜医生
不要再吃它了，换成肺力咳吧
患者
肺力咳我们喝了也没用
朱伟娜医生
我看您照的照片前几天不是喝的福尔可定吗
患者
是的、这个是今天刚刚开到
朱伟娜医生
不太提倡，不过短期用几天也不会有太多副作用，只要用着管用，可是试试
朱伟娜医生
可以试试
患者
好的医生
朱伟娜医生
嗯
朱伟娜医生
那也再买一瓶肺力咳合剂备用吧
朱伟娜医生
也许那次用着效果不好，这次管用呢
朱伟娜医生
止咳药就是试着来
朱伟娜医生
含片也多买几种
患者
含片医生你在发下买什么
朱伟娜医生
银黄含片，西瓜霜，胖大海含片，金嗓子喉宝等，看宝宝喜欢含哪种
患者
好
患者
医生、刚才3点左右吃的头孢、我要什么在吃、还有刚刚那个止咳的药也是、什么时候能吃
患者
雾化今天做了两次、晚上半夜里还做雾化吗
朱伟娜医生
一般一天二次的药，大概应该间隔12小时左右，也就是凌晨3点，但是也没必要为了按点吃药把孩子折腾醒。如果这几天半夜里做雾化时孩子会醒着，就夜里再吃第二次药。如果夜里孩子一般不醒，就今天晚上孩子睡之前喝第二次就可以。毕竟拖到明天早晨起床再吃药间隔的就太久了
患者
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患者
这个药还给他吃吗？
朱伟娜医生
吃吧，这个药是抗过敏的，对鼻涕和咳嗽也有作用
患者
口炎清呢吃不吃
朱伟娜医生
吃，对嗓子的炎症效果很好。
患者
嗯
朱伟娜医生
您好，昨天晚上孩子咳嗽的好点儿了吗？
患者
医生昨天咳嗽好点了、喉咙里痰还是有的、昨晚上睡到4点才开始咳嗽
患者
今天又去了医院复查、说好多了、今天继续雾化吃药
朱伟娜医生
那就好
朱伟娜医生
关键还是时间的问题。到了疗程就会好了，着急也没有用
患者
我们一号开始的、今天都9号了
朱伟娜医生
咱们不是早就不烧了吗？其他情况也挺好的，就是咳嗽恢复的慢一些。其实也不算是慢的，有的人，包括成人，有感冒后咳嗽持续几个月不痊愈的。
朱伟娜医生
咱们孩子喝水又不如成人那么配合，含片与口炎清开始几天也没有买到。
朱伟娜医生
所以，也还算恢复的可以的了。
患者
嗯嗯嗯！明天再去复查一下、我们就要回山里了、进山前医生还有什么需要买的都买好
朱伟娜医生
就是咳嗽确实是个比较受罪的病。大人看着干着急
朱伟娜医生
就是雾化的药再备一些，退烧药备一些，口服补液盐备一些备用，头孢备一些，口炎清颗粒备一些。含片备一些。
患者
嗯嗯嗯！还有别的什么需要的药品吗
患者
现在天气越来越差 、进山以后出来一趟🏠不容易了
朱伟娜医生
成人用的快克或者白加黑也备一些吧！大人跟着这样跑，很劳累，也休息不好，又是反复跑医院，小心感冒，把这些大人用的感冒药也备一些吧
患者
好的医生
朱伟娜医生
还有就是磷酸奥司他韦这个治疗流感的药也备上一些成人吃的胶囊和孩子吃的颗粒的剂型的吧
朱伟娜医生
这几天跑医院容易被传染流感
患者
嗯嗯嗯
朱伟娜医生
带孩子去医院一定戴好口罩，大人最好也带着口罩
患者
这个很难做到、他不肯带
朱伟娜医生
买个有小动物图案的漂亮的口罩哄哄呢？
患者
他围巾帽子口罩这些的带的东西、一概不弄、你狠他就哭
朱伟娜医生
大人也一定戴着口罩。毕竟奔波劳碌和照顾孩子休息不好都会使抵抗力下降，接触病菌后就很容易被传染。到时候不止自己受罪，还会再传染给孩子
朱伟娜医生
大人戴口罩也是给孩子树立榜样
患者
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患者
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患者
医生这个单子你看看
患者
刚刚拿到
朱伟娜医生
这俩个单子没事儿。提示没有肺炎支原体感染。
患者
嗯嗯、放心了、明天再去医院复查一次、明天下午我们就进山了
朱伟娜医生
好的
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