孩子昨夜流鼻血咋办

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袁丽娟 血液病科 主治医师
日照市人民医院
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从业14年
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问题描述:血液科医生问诊,孩子昨夜流鼻血。(男,9岁)
分析及建议: 偶尔流鼻血有可能存在鼻粘膜受损,必要时可耳鼻喉科就诊看一下,血小板升高可见于感染贫血肿瘤或者血液病,短期内血小板升高比较厉害,一般考虑感染等急性因素引起的,目前仅一次查血常规提示血小板偏高,可先适当多喝水,适量运动,间隔一到两周复查血常规看一下,如果血小板呈进行性升高,必要时需要完善骨髓穿刺来明确一下有无骨髓增殖异常的情况,可以先观察一下,平时多喝水,间隔一到两周后复查血常规看一下血小板变化趋势,复查血常规不需要空腹,或者空腹时间不要超过8小时,流鼻血考虑跟鼻粘膜受损有关系。
咨询时间: 2023-09-22
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血液科医生问诊,孩子昨夜流鼻血。(男,9岁)
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袁丽娟医生

你好,血小板偏高,流鼻血不考虑血小板减少引起的,请问凝血有没有异常?

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凝血功能上个月检查过

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正常的

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袁丽娟医生

鼻出血多吗?

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不多。

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十天前感冒流了一次。

袁丽娟医生

有没有鼻炎,抠鼻子等情况?

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昨夜流了一次

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有鼻炎

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他这个血小板怎么这么高

袁丽娟医生

偶尔流鼻血有可能存在鼻粘膜受损,必要时可耳鼻喉科就诊看一下

袁丽娟医生

血小板升高可见于感染,贫血,肿瘤或者血液病

袁丽娟医生

之前血小板有偏高的情况吗?

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这是上个月的

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他这个是怎么回事?

袁丽娟医生

短期内血小板升高比较厉害,一般考虑感染等急性因素引起的,目前仅一次查血常规提示血小板偏高,可先适当多喝水,适量运动,间隔一到两周复查血常规看一下

袁丽娟医生

如果血小板呈进行性升高,必要时需要完善骨髓穿刺来明确一下有无骨髓增殖异常的情况

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那他这个上周还是感冒的趋势

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上次风热感冒。流鼻涕。也流过一次鼻血。这是第二次

袁丽娟医生

嗯,可以先观察一下,平时多喝水,间隔一到两周后复查血常规看一下血小板变化趋势

袁丽娟医生

复查血常规不需要空腹,或者空腹时间不要超过8小时

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我就是捉急他这个是怎么回事

袁丽娟医生

流鼻血考虑跟鼻粘膜受损有关系

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没有发烧

袁丽娟医生

目前仅一次血小板升高,无法明确病因,目前血小板数值暂时不需要药物治疗,定期复查血常规看一下吧

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这是2个月之前的

袁丽娟医生

7月份血小板偏高,8月份在正常范围之内,这种波动还是考虑跟感染或者化验误差有关,本次偏高比较厉害,但也不排除感染诱发可能,需要后期复查血常规看一下血小板变化趋势

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我就是担心白血病

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我天天自己也恐病

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我家孩子天天又不爱喝水,吃的都是些好的。蔬菜也不吃。水也很少喝。

袁丽娟医生

目前结果不考虑白血病

袁丽娟医生

但是血小板偏高需要多喝水

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他这个是不是多数喝水和控制炎症

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上周发烧咳嗽。流浓鼻涕,咳嗽浓痰。现在好点点了只是偶尔咳嗽。

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每次查血都是早上查的,也没喝水

袁丽娟医生

是的,多喝水跟控制感染会好一点

袁丽娟医生

单纯查血常规是可以餐后查的

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这是换了一个医院检查的。

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刚刚结果才出来

袁丽娟医生

目前数值血小板轻微偏高,没有太大的问题

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还有c反应蛋白

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只是凝血功能还没出来

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把我急哭了

袁丽娟医生

C反应蛋白在正常范围之内

袁丽娟医生

目前结果问题不大,不用过于担心

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那就是血液浓缩吗?

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这个检查是喝水后检查的

袁丽娟医生

有可能是跟这个有关

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吓死我了。我差点就晕了,只是凝血功能

袁丽娟医生

嗯,可以等凝血功能结果出来看一下

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袁丽娟医生

这个也都正常

袁丽娟医生

没事

袁丽娟医生

鼻出血可能就是跟鼻炎有关

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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袁丽娟 血液病科 主治医师
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