55岁格林巴列急性期该如何治疗
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患者
格林巴利用激素就能扶的站起来 不用就反复站不起来 不知如何办了 老打激素也不是办法啊
（男，55岁）
徐广会医生
格林巴列急性期可以使用大剂量激素冲击或者免疫球蛋白治疗
徐广会医生
如果使用激素冲击，后面需要逐渐减量，根据病情变化情况，服用激素时间不等
患者
用了半个月激素 挺了3天站都站不起来了
患者
脑脊液 蛋白值 好像是75
患者
用了丙球 和激素
徐广会医生
激素用的时间还是短
徐广会医生
而且这个病恢复也需要很长的过程
徐广会医生
要以月记，不能说几天就会有很明显的缓解
患者
丙球刚开始用了5天 后续的就是激素 类的了甲古安
患者
大夫就开了15 足见减量
患者
我怕是别的病耽误了
徐广会医生
甲钴胺和维生素B1需要长期服用，激素根据病程逐渐减量，再加上康复治疗，这就是这个病的最基本的治疗了
患者
中医广这种病叫痿症吧
徐广会医生
只要急性期积极治疗，丙球也好，激素也好，都是为了减轻急性期的症状及损伤
徐广会医生
中医不懂😊
患者
用不用吃点中药呢
患者
关键激素 老用也不好 把
患者
用了15天 不用就不行
徐广会医生
没有必要用中药。现在关键是治疗，激素确实有副作用，但是不用也不行啊，但是激素肯定是利大于弊
患者
鼠神经因子 昨天大夫看不行 又加上了
患者
这种病 都是这么治疗的吧 我们市的大夫说 怕给耽误了不用激素就不行
患者
脑脊液蛋白75是格林巴利吧
徐广会医生
鼠神经生长因子也好，神经节苷脂也好，都不是最关键的，关键的就是激素或者免疫抑制剂
患者
这种病要多久能好啊
徐广会医生
不能单纯通过脑脊液来判断这个病，还要结合肌电图，甚至血液抗体检查
患者
脑脊液75蛋白分离 能是格林巴利吧
徐广会医生
大体病程3-6个月
徐广会医生
如果细胞数正常，蛋白750mg，是符合格林巴列脑脊液表现的
徐广会医生
但是最好还是有肌电图和血液抗体的检查
患者
血液做了 说不是什么肿瘤什么的
患者
刚开始 腿站不稳 后来 站不起来 面瘫
徐广会医生
应该不是我说的血液抗体检查，这个检查一般医院查不到，都要送到外面去查
患者
最近面瘫好点了 刚开始的时候后背疼 用药后 也好点了
徐广会医生
神经节苷脂抗体
患者
哦 那我的问问大夫 做了这个吗 大夫说症状像是格林巴利
患者
用药后也确实 有点好转
徐广会医生
症状以及脑脊液结果，结合治疗，都比较符合格林巴列综合症
徐广会医生
有条件可以查一下神经节苷脂抗体
徐广会医生
肌电图肯定要做
患者
肌电图哪个医院可以做吧
徐广会医生
一般三甲医院都可以做
徐广会医生
常规检查
患者
嗯 现在我父亲小腿一点肌肉都没有 今天打完激素 又能扶的床站一小会了
徐广会医生
长时间的无力造成的肌肉萎缩，需要加强康复了，没有康复科康复锻炼吗？
患者
去外地医院 离家远 治疗方法也差不多 经济压力也大 真的很闹心
患者
做了针灸 烤电什么的
患者
也没感觉效果啊
徐广会医生
早期的康复锻炼，主要是避免肌肉过度萎缩，还有关节黏连
徐广会医生
回复慢是这个病的特点，没有捷径可走
患者
那还得继续针灸吗 我们这边的3甲医院一年也没有几个这样的病人 经验少
徐广会医生
针灸，主动，被动康复锻炼，这些都需要
徐广会医生
这个病还是比较常见的，治疗也没有什么特别
患者
大夫你有什么什么口服药 之类的吗 帮助下我们吗
患者
大夫开的甲古安 口服的
患者
对了激素这种 最长能用一个月吧 如果还这么依赖怎么怎么办啊
徐广会医生
没有特别的，现在用的药已经比较全面了，激素，甲钴胺，维生素B1，再加上其他预防激素副作用的，例如预防骨质疏松，低钾血症，护胃的，这个病不可能短时间恢复的
徐广会医生
没有说激素只能吃一个月，如果治疗效果不好，或者恢复慢，那么激素减量会很慢
患者
怎么区别 慢性格林巴利 和急性区别啊 像我父亲这样是慢性的吧 我怕治疗不及时 影响呼吸 怕这种情况发生
徐广会医生
慢性的至少病程三个月以上，而且有反复发作
患者
那我父亲这种 看情况不是急性的吧
徐广会医生
急性的最常见，慢性很少的，不是说恢复慢就一定是慢性的
患者
那一般要住院多久啊
患者
这都住了 快一个月了
徐广会医生
病情稳定了，就带药出院吧，定期门诊随访，调整激素用量，但是推荐到好一些的康复医院好好康复治疗
徐广会医生
一定要避免自行停用或者调整激素剂量
患者
带口服的激素药 对吗
患者
现在停了激素就 不行 也不敢出院 等等看吧 真的我父母岁数大了 真的心里很身体压力都很大
徐广会医生
对的，带口服激素出院，激素肯定不能停，这个病轻点还好，恢复比较快，如果比较重，确实经济负担会很重的，因为还有可能涉及后面的长期康复治疗
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