吃了两个月的溴隐亭乳泌素值更搞高了怎么回事

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李海珊 中医妇科 医师
东莞市康复医院
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问题描述:医生我吃了两个月的溴隐亭,但是这个乳泌素值,更搞高了,我昨天有吃医院开了治疗脱发的,药,和这个会不会有关系(女,23岁)然后医生让我去做脑部CT还问了卧是不是月经期,我说是,她说那可以做,但是脑部CT要约的,排到了11月10 那时我月经应该來完了,还可以做CT
分析及建议: 做脑部ct只是为了排除是不是垂体瘤,这个检查跟来不来月经做关系是不大的,就是说你即使没有来月经也是可以检查的。这两个药本身对催乳素没有,临床实践表明有影响,但是跟溴隐亭一起吃,有没有药物相互作用就不好说了。我记得是药店买的药,理论上来说治疗脱发用的药没问题,治疗高催乳素的药用溴隐亭和维生素也没问题,现在就是不能确定是不是合用导致的,建议还是完善CT后,进一步诊断。
咨询时间: 2019-11-06
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医生我吃了两个月的溴隐亭,但是这个乳泌素值,更搞高了,我昨天有吃医院开了治疗脱发的,药,和这个会不会有关系(女,23岁)
然后医生让我去做脑部CT还问了卧是不是月经期,我说是,她说那可以做,但是脑部CT要约的,排到了11月10 那时我月经应该來完了,还可以做CT吗
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李海珊医生

你好,在这两个月吃溴隐亭期间,有没有吃其他药?

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吃了脱发的药

李海珊医生

医生让你做CT的目的是排除是不是垂体瘤

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患者

我一起咨询过你两次了

李海珊医生

也是之前那个螺内酯和复方甘草酸苷,对吗

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患者

不是月经期也可以做那个CT是吗

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患者

李海珊医生

我知道,我有看咨询历史😊

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那两个药,会不会影响抽血的结果啊

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医生说我上次才500多,这次800高了很多

李海珊医生

做脑部ct只是为了排除是不是垂体瘤,这个检查跟来不来月经做关系是不大的,就是说你即使没有来月经也是可以检查的。医生问你是不是来月经,是参考一下这个催乳素是不是因为月经期导致升高。

李海珊医生

抽血的时候是月经第几天?

李海珊医生

这两个药本身对催乳素没有临床实践表明有影响,但是跟溴隐亭一起吃,有没有药物相互作用就不好说了。是同时吃了两个月吗,还是多久?

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患者

同时吃了两个月,是月经第四天

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患者

我这个月月经提前了12天

李海珊医生

螺内酯和复方甘草酸苷的用量是多少?

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螺內是两个,复方是6个

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都是人民医院医生开的

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溴隐亭和维生素是外面药店买的,医院没有

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我想知道吃了那两种药,对抽血会不会影响效果

李海珊医生

对,我记得是药店买的药,理论上来说治疗脱发用的药没问题,治疗高催乳素的药用溴隐亭和维生素也没问题,现在就是不能确定是不是合用导致的,建议还是完善CT后,进一步诊断。

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只能这样了 垂体瘤会死人吗

李海珊医生

其中螺内酯的抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药 在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声 音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;但是会不会引起催乳素升高,没有明确表明。

李海珊医生

我的建议是先查CT,要是没有垂体瘤,就考虑是药物副作用引起的,那就先停药后再复查,先治疗好高催乳素血症,再治疗脱发。

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脱发的药在吃一个月,就可以不吃了,医生说复查也不用了,

李海珊医生

垂体瘤具体如何治疗,先看辅助检查,是属于内分泌疾病,有专科的治疗办法。

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那个药副作用很大是吧

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患者

内分泌这个我是在妇科里面看的,那我要不要换到内分泌科

李海珊医生

是药都会有副作用的,螺内酯是利尿剂,是为了预防吃了复方甘草酸苷的低钾血症副作用,用药是这么用,没有问题。

李海珊医生

先不用换,等CT结果出来

李海珊医生

当时第一次查催乳素是什么原因?近两个月月经都正常不

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患者

是那次月经來完了,几天,又出血,去检查,B超没事,然后医生说是排卵期出血,让我查一下内分泌

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患者

我月经,从去年人流后,开始变少,一直没在意,然后这次这样,就去检查了

李海珊医生

那吃了脱发的药有效果没?建议吃完疗程就停药,后续如果还用溴隐亭,就不要吃脱发的药。

李海珊医生

现在就是考虑月经量少跟催乳素升高有关系,而催乳素升高要查因,就要排除是不是垂体功能疾病

李海珊医生

如果单纯吃两个月溴隐亭,复查能降下来就没事了,可是现在复查高了,不好说是药物互相作用导致的,还是因为垂体疾病加重了,所以需要进一步检查排除。

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患者

脱发的药有用,我现在长了一些头发出来了,我还有十几二十天,脱发的药就吃完了,因为脱发要吃够三个月的药

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患者

垂体那个和人流有关系吗

李海珊医生

那我的建议是先把CT做了,排除垂体瘤,然后把脱发的药吃完了停药,再进行治疗高催乳素血症。

李海珊医生

垂体疾病跟人流没有明显关系,是内分泌疾病

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这种是突然有的,还是什么引起的

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患者

我问题会不会有点多💔

李海珊医生

不会,有问题就问,没关系😊

李海珊医生

得看是垂体瘤,还是什么其他的垂体功能异常,有的是遗传,有的是突发,有的跟内分泌失调有关

李海珊医生

当时你查的血内分泌功能,只有催乳素一项是吗?有没有做性激素六项。

李海珊医生

另外我查了下,不排除是螺内酯的抗雄激素作用引起的催乳素升高,应该是第一次抽血的时候已经吃了脱发的药了吧?所以建议治疗脱发疗程够了以后就停药,后续再复查一次

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患者

我当时查了激素六项

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患者

然后就这个有问题,今天复查的只有煮一个

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患者

那时已经在吃了,就是昨天也还在吃,

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患者

我应该停几天药再去检查的

李海珊医生

那就是了,有可能是螺内酯影响,但因为这两个药不是妇科常用药,所以受专业范围限制,我没法确定是不是跟催乳素有关,建议必要时可以问下治疗脱发的医生或者内科医生,是不是会有影响。而妇科专业这边,我的建议就是先检查CT,排除有无垂体肿瘤,再进行下一步处理。要是没有垂体肿瘤,ct检查没异常,那就停脱发药后再使用溴隐亭降催乳素。

李海珊医生

有些药物的互相作用除了说明书有明确提出,还有很多都是不确定的,就是说临床都没研究出来。

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患者

好的,谢谢你,

李海珊医生

建议下次做完CT检查给医生看的时候,告诉她你有吃过另外两种药。

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好的,我当时忘记了,前两个月开药的时候说过,他说没事可以一起吃

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患者

谢谢您啦医生

李海珊医生

好的,一开始我也认为没有关系,因为理论上说,包括说明书也没有明确说不能一起吃,但是复查了升高,还是要查因。

李海珊医生

不客气😊

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患者

谢谢,您这么用心,回答我的问题

李海珊医生

不客气,应该的💝

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李海珊 中医妇科 医师
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