胃很痛前两天黑便现在恢复有过胃窦炎咋办

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俞媛洁 消化内科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:40岁,女。胃很痛。前两天黑便,现在恢复。在前两年有过胃窦炎。现在月经正常。不发烧,无腹泻,现在胃不疼了,但是伴有打嗝。之前在别的医生那里问过,是有溃疡,但是现在胃不疼了,黑便也没有了。因为家务活有轻微乏力。并在情绪烦躁不安的时候出现胃痛症状(女,40岁)40岁,女。胃很痛。前两天黑便,现在恢复。在前两年有过胃窦炎。现在月经正常。不发烧,无腹泻,现在胃不疼了,但是伴有打嗝。之前在别的医生那里问过,是有溃疡,但是现在胃不疼了,黑便也没有了。因为家务活有轻微乏力。并在情绪烦躁不安的时候出现胃痛症状(女,40岁)40岁,女。胃很痛。前两天黑便,现在恢复。在前两年有过胃窦炎。现在月经正常。不发烧,无腹泻,现在胃不疼了,但是伴有打嗝。之前在别的医生那里问过,是有溃疡,但是现在胃不疼了,黑便也没有了。因为家务活有轻微乏力。并在情绪烦躁不安的时候出现胃痛症状就是胃痛40岁,女。胃很痛。前两天黑便,现在恢复。在前两年有过胃窦炎。现在月经正常。不发烧,无腹泻,现在胃不疼了,但是伴有打嗝。之前在别的医生那里问过,是有溃疡,但是现在胃不疼了,黑便也没有了。因为家务活有轻微乏力。并在情绪烦躁不安的时候出现胃痛症状(女,40岁)
分析及建议: 病人,大便如果有黑便,平时又有胃痛的症状,既往有胃炎病史,需要复查胃镜,还需要查血常规,一个要排除是否有消化道出血,一个是否有胃溃疡胃肿瘤的情况,黑便的原因没有弄清楚,不拉只能说明没出血,不代表没有问题,还是要做胃镜,还是要检查清楚,老年人主要是怕胃癌出血,不检查容易耽误,要做胃镜,另外把血常规查一下,大便如果有,也最好查一下隐血,如果隐血仍是阳性,说明胃还是有问题的,那你这几天要你妈妈注意关注大便,明天解了拍我看看,看下有没有问题,解黑便要警惕的,你还是要盯着你妈妈,有问题会反复黑便的,没办法排除,你还没有检查。
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咨询时间: 2022-12-28
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40岁,女。胃很痛。前两天黑便,现在恢复。在前两年有过胃窦炎。现在月经正常。不发烧,无腹泻,现在胃不疼了,但是伴有打嗝。之前在别的医生那里问过,是有溃疡,但是现在胃不疼了,黑便也没有了。因为家务活有轻微乏力。并在情绪烦躁不安的时候出现胃痛症状(女,40岁)
40岁,女。胃很痛。前两天黑便,现在恢复。在前两年有过胃窦炎。现在月经正常。不发烧,无腹泻,现在胃不疼了,但是伴有打嗝。之前在别的医生那里问过,是有溃疡,但是现在胃不疼了,黑便也没有了。因为家务活有轻微乏力。并在情绪烦躁不安的时候出现胃痛症状(女,40岁)
40岁,女。胃很痛。前两天黑便,现在恢复。在前两年有过胃窦炎。现在月经正常。不发烧,无腹泻,现在胃不疼了,但是伴有打嗝。之前在别的医生那里问过,是有溃疡,但是现在胃不疼了,黑便也没有了。因为家务活有轻微乏力。并在情绪烦躁不安的时候出现胃痛症状
就是胃痛
40岁,女。胃很痛。前两天黑便,现在恢复。在前两年有过胃窦炎。现在月经正常。不发烧,无腹泻,现在胃不疼了,但是伴有打嗝。之前在别的医生那里问过,是有溃疡,但是现在胃不疼了,黑便也没有了。因为家务活有轻微乏力。并在情绪烦躁不安的时候出现胃痛症状(女,40岁)

俞媛洁医生

大便是黑的,一天拉几次?

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不太清楚,前两天拉黑便,后来不拉了

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俞媛洁医生

不是你本人吗?

俞媛洁医生

病人

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我母亲

俞媛洁医生

大便如果有黑便,平时又有胃痛的症状,既往有胃炎病史,需要复查胃镜,还需要查血常规

俞媛洁医生

一个要排除是否有消化道出血,一个是否有胃溃疡、胃肿瘤的情况

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但是在胃痛期间只拉了两次黑便

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后来就没有了,只有胃痛

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黑便消失三天之后胃就不痛了

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俞媛洁医生

黑便的原因没有弄清楚,不拉只能说明没出血

俞媛洁医生

不代表没有问题

俞媛洁医生

还是要做胃镜

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但现在胃不痛了也处于有问题阶段吗

俞媛洁医生

还是要检查清楚,老年人主要是怕胃癌出血,不检查容易耽误

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40岁的

俞媛洁医生

要做胃镜,另外把血常规查一下,大便如果有,也最好查一下隐血

俞媛洁医生

如果隐血仍是阳性,说明胃还是有问题的

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大便的话没什么问题,没有黑便也没有大便出血

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俞媛洁医生

大便查了没?

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暂时没有,不方便查

俞媛洁医生

那你这几天要你妈妈注意关注大便,明天解了拍我看看,看下有没有问题

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那我得尽量找时间,有自测方式吗

俞媛洁医生

你妈妈拍大便需要找什么时间?

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因为我妈妈主要是不想让我担心就一般是不让我拍

俞媛洁医生

解黑便要警惕的

俞媛洁医生

你还是要盯着你妈妈

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奥,就是这主要是大概十几天没有过黑便了还复发吗?

俞媛洁医生

有问题会反复黑便的

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现在排除恶性的胃疾病吗

俞媛洁医生

没办法排除,你还没有检查

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我在其他医生那里问过,考虑是胃溃疡,但是黑便没有了应该是缓解了,觉得不会往严重的方向发展吧

俞媛洁医生

胃溃疡是分良恶性的,不做镜子是没办法判断的

俞媛洁医生

你不管问多少医生,大家也都会这么答复你,与其纠结,不如带你妈妈早点做检查

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抱歉,可能没办法有大便图片了。根据我妈妈说后面就很正常,黑便没有复发,我问了,一般是在情绪烦躁的时候胃痛,这个跟情绪有关系吧

俞媛洁医生

胃肠不舒服与情绪也是有关系的,胃肠是情绪器官

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医生,我妈妈今天早上解了

俞媛洁医生

是什么颜色呢?

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黄色

俞媛洁医生

好的,观察下,如果后面再解黑便,还是要去医院看看

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十几天没解过了,听我妈妈说都很正常

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那胃不痛了也是要观察的吗

俞媛洁医生

还是要观察的,最好能查下血常规是不是正常范围

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血常规在正常范围的

俞媛洁医生

上午在忙,不好意思,你妈妈血常规是什么时候查的呢?

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不太清楚,今年体检说是没问题

俞媛洁医生

那没有意义。要近期解了黑便之后的血常规,这才有价值

俞媛洁医生

你妈妈40岁,你估计也十几岁,不用想太多,父母心里都有数的

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就是前几个星期我妈妈工作受了点刺激,接着就胃难受的要命,其他症状倒是没有,现在没事了,应该不严重

俞媛洁医生

嗯,胃和心情有关的

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患者

好谢谢,等疫情结束了有时间去查个胃

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