心肌炎总是心率快静息心率90怎么办

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述心肌炎怎么查 总是心率快 静息心率90 吃比索洛尔半片之前能控制住 现在有点压不住 这两天前胸后背疼 之前也出现过 做了cta阴影 我怀疑我是不是某次心肌炎没查出来 心肌酶做了好多次全部都正常 心电图有异常 动态心电图除了心率快没别的问题 怎么才能排除心肌炎(男,30岁)彩超显示二尖瓣轻微反流刚测了静息心率75-80但是一动心率就很高血压110 77
分析及建议: 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,心肌酶正常即可排除心肌炎心电图没有什么问题哈,没有心肌缺血的情况,目前的检查结果排除了心血管的原发性问题,可以进一步筛查一下激素方面的因素,主要是甲状腺功能,如果甲状腺功能也正常的话,那么主要还是考虑与情绪,睡眠和生活习惯的影响,特别是焦虑情绪不良的情绪状态以及较大的情绪波动,以及熬夜睡眠不好等情况,这种情况叫做神经官能症,植物性神经功能紊乱/神经官能症
咨询时间: 2024-03-19
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心肌炎怎么查 总是心率快 静息心率90 吃比索洛尔半片之前能控制住 现在有点压不住 这两天前胸后背疼 之前也出现过 做了cta阴影 我怀疑我是不是某次心肌炎没查出来 心肌酶做了好多次全部都正常 心电图有异常 动态心电图除了心率快没别的问题 怎么才能排除心肌炎(男,30岁)
彩超显示二尖瓣轻微反流
刚测了静息心率75-80
但是一动心率就很高
血压110 77
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刘琦医生

您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

刘琦医生

心肌酶正常即可排除心肌炎

刘琦医生

心电图没有什么问题哈

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但是经常胸疼

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之前还喘不上气

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做了cta完全正常的

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我想问下有没有可能之前心肌炎有问题我也没做心肌酶 之后就正常了

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这是后遗症啊

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通过查核素能查出来陈旧心肌炎么

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这个说我运动后心肌缺血

刘琦医生

不会

刘琦医生

没有心肌缺血的情况

刘琦医生

目前的检查结果排除了心血管的原发性问题

刘琦医生

可以进一步筛查一下激素方面的因素,主要是甲状腺功能,如果甲状腺功能也正常的话,那么主要还是考虑与情绪,睡眠和生活习惯的影响

刘琦医生

特别是焦虑情绪不良的情绪状态以及较大的情绪波动

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有没有核素检查能明确心肌炎啊

刘琦医生

以及熬夜睡眠不好等情况

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甲状腺功能查了正常

刘琦医生

这种情况叫做神经官能症

刘琦医生

植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状

刘琦医生

前面已经回复 心肌标志物正常即可排除心肌炎

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。

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但是我看说心肌炎发生后 三天后 心肌标志物就正常了查不出来了

刘琦医生

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药,没有什么副作用。 总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

刘琦医生

必要的时候要考虑就诊心理卫生中心

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我同型半胱氨酸高了五倍

刘琦医生

不存在这种情况

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这个我需要吃叶酸之类的么

刘琦医生

不需要

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血压也高

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吃了比索洛尔就正常

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说这个容易脑梗啊

刘琦医生

前面意见已经明确 请好好看一下

刘琦医生

同型半胱氨酸是一个不需要干预的指标,其升高或降低对身体本身没有任何影响。其升高提示我们应该关注心血管健康,做好每年的正常体检,但不需要任何治疗或者控制。

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但是我一运动胸痛感觉更厉害了

刘琦医生

运动放在后面,先做其他方面的调整

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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