照了一个头部血管影像怎么回事
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患者
跟你聊过好几次了。。。（男，37岁）
您好。
前一段照了一个头部血管影像。
李玉芝医生
您好，请问现在肢体恢复怎样了？
患者
走路没什么问题，大部分人看不到问题，我自己感觉轻微耐力差点。我把上次结论给您发过去。
患者
mar
李玉芝医生
好的
患者
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患者
说血管无狭窄，情况可以。
患者
您问不要看一下。片子
李玉芝医生
那就问题不大。大血管好，一般不会发生严重的肢体无力麻木等情况
李玉芝医生
有左侧肢体麻木吗
患者
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患者
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患者
大致拍下。大夫说没问题
患者
没有麻木
患者
我目前血压控制不错。今天我看到网上一段话，让我很焦虑
患者
据观察结果，脑血管病后活5年者占62％，活6～10年者占20％，活11～15年占15％，活15年甚至20年以上者占3％。值得注意的是，脑血管病以后能活上10年以上者占20％左右
患者
这段话💔
患者
说什么都有，有说不影响寿命长，有说的这么严重
李玉芝医生
不要太担心，以上多是对脑血管狭窄，有多种危险因素的患者
患者
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患者
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患者
我已经瘦了14斤了。继续减肥
李玉芝医生
这一般不会影响生命寿命，除非有血管多处狭窄，大血管狭窄，伴严重心肺等并发症，才会影响生命
患者
我给你发点其他病历，您等下
李玉芝医生
达到标准体重就可，不要过于体瘦，弱不禁风，反而容易引起其他器官疾病，得不偿失
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李玉芝医生
标准体重的计算：体重指数 =体重（公斤） 除 身高（米）的平方，即 kg/m2 正常体重 ： 体重指数 = 18 - 25 超重 ： 体重指数 = 25 - 30 轻度肥胖 ： 体重指数 > 30 中度肥胖 ： 体重指数 > 35 重度肥胖 ：体重指数 > 40
患者
全身都检查了。血只有给您发的一栏有不合格的。
患者
我现在身高184，体重181.5
患者
您看下那个病历，需要什么我再发。这个病历几十页了
患者
动脉硬化什么斑块，看着吓人。
李玉芝医生
动脉硬化斑块，多数人有，与饮食，活动少等因素有关。
李玉芝医生
以后多加注意就可，没有那么吓人，只要没有引起血管狭窄情况，以后多预防
患者
24小时心电图那个什么的结论，您看看。有些问题通过改善生活习惯什么的，能可逆吗？
患者
我是3.8号犯得病，他让我六月份去验血。一般还需要做什么检查比较好。
患者
我这老二孩子马上生，我不想有事，您别笑我，我胆小。
患者
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患者
目前我所有的药。
患者
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李玉芝医生
心电图检查显示有房性早搏，这问题不大，正常人会有的
李玉芝医生
服药后3个月后需要复查血常规肝肾功能肌酶等
患者
那个脑ct什么的不用总做吧？听说辐射很大。
患者
同型半胱胺这个说不正常，我一直吃叶酸了。
李玉芝医生
如无发生新的不适表现，不用复查ct
李玉芝医生
复查后可调药
患者
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患者
嗯，这个没什么事吧？
患者
我现在每天扎针灸。尽量克服时间问题，因为工作原因，已经扎了18天了。
患者
我前段一直跟你说的眼睛模糊的事，这段时间有很大改善。我因为眼睛干涩流眼泪。自己加的左氧沙星眼药水+施图伦。
患者
我总觉得动脉硬化斑块是岁数大的人才会有。
李玉芝医生
可以停止针灸治疗了，可自己锻炼
李玉芝医生
可以停止针灸治疗了，可自己锻炼
李玉芝医生
颈动脉有斑块。没有引起血管狭窄，目前问题不大
患者
颈动脉斑块可以干预吗。比如手术之类的？
李玉芝医生
因为现在生活好了，吃油多，活动少等容易引起血管硬化的
李玉芝医生
目前不用手术，吃他汀类药物预防固斑就可
患者
不手术，吃他汀，锻炼身体，改变饮食，有可能会变小吗。
李玉芝医生
只要不再增大，增多，是稳定斑块就可
李玉芝医生
强回声斑块，是稳定斑块，不用服药治疗的
患者
跟您聊天好多了，总是直接回复我的问题，比我那个大夫强太多了。🍀谢谢您。我看完百度那段话，这两天失眠都不敢睡觉。总是怕就活几年
李玉芝医生
谢谢信任！
李玉芝医生
这次发生血栓，给你提个醒，以后多注意点，
李玉芝医生
临床上多数人反复患脑血管病，会影响生活质量，但不会影响寿命
李玉芝医生
不要太担心了
患者
反复患病也是够讨厌的状态，老师一般什么样子的容易反复？血管不好容易？这么年轻可不想犯病了，都是顶梁柱，
李玉芝医生
对，血管不好，血液粘稠容易患脑血管病
患者
您看我这个血脂需要到什么成程度会比较好？有个指标。
患者
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患者
我看胆固醇也不高
患者
那个时候犯病测得，之前大吃大喝，我这段生活注意，应该血脂更没问题了。
李玉芝医生
低密度脂蛋白对心脑血管病最重要
李玉芝医生
他汀类药物有固斑降脂作用的
患者
我这个低密度低有事吗？我之前怕复发犯病，跟你聊过天，我心里稍微踏实点了，就是血管什么的狭隘的平时没什么问题，按时吃药。改变生活习惯。也不用太过滤。
患者
过虑
李玉芝医生
低密度脂蛋白低点好，
患者
谢谢。
患者
每次聊天受益匪浅
李玉芝医生
谢谢您的信任！有什么问题，欢迎随时联系我。
患者
最后一个问题，一般什么样子人容易反复脑梗，怎么预防，老师给点建议。我可不想反复，这个太伤身。
李玉芝医生
一般危险因素较多，如高血压糖尿病冠心病血脂高，房颤，油腻饮食，少活动，肥胖，吸烟，饮酒，
李玉芝医生
血液粘稠，饮水少，体液丢失多
李玉芝医生
危险因素越多，越容易引起
李玉芝医生
预防血栓再发，需要注意低盐低脂饮食、控制危险因素如高血压，糖尿病、心房纤颤等、服用阿司匹林肠溶片，他汀类药物预防血栓再发，戒烟限酒、多活动减轻体重、多吃蔬菜水果。保持乐观心态，并定期复查血常规，肝肾功能，肌酶等检查。
患者
多喝水是很有必要的对吧
李玉芝医生
对的，可稀释血液，促进血液循环，不易形成斑块
患者
只要不单独，我什么都可以
李玉芝医生
多加注意
患者
嗯，就是天天害怕。听完您的意思，只要控制危险因素，就不容易复发。
李玉芝医生
对，不要太担心了
患者
您先忙，我暂时没问题。🍀谢谢
李玉芝医生
好的，有什么问题，可以随时联系我
患者
好的。
李玉芝医生
祝您健康快乐！
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