左侧宫外孕保守治疗失败了么

已通过实名认证
执业资质已审核通过
王永学 妇科 主治医师
北京协和医院
好评 4.8
接诊量 1.8万
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:王医生您好,我是武汉的,现已在当地省妇幼住院两周。 7月16日查出左侧宫外孕,b超显示包块1.6*1.5*1.6,hcg310.当晚住院。医生给开了米非和中药,米非1天两次,1次1片,三天的量共6片。期间打消炎点滴。 7月20日复查,包块为1.9*1.3*1.4,hcg为390。当天肌肉注射mtx100mg,没有再服用米非,只服中药。 7月23日复查,hcg410..期间一直打消炎点滴。此前有少许阴道流血在这期间也不流了。 7月27日复查,hcg296,包块1.9*1.3*1.4,没有变化。医生说下降不好,当天又肌肉注射mtx100mg。没有再打消炎针。打mtx一小时后,开始阴道流血,像月经的量。 7月30日复查hcg350.医生强烈建议手术〒_〒(女,29岁)
分析及建议: 是保守失败。到不至于立即手术。如果没有症状如腹痛等可以周一再复查看结果,至少降到150。腹腔镜是微创,非常安全。保留了卵管有可能还有用的,如果没有腹痛,可以出院观察,每周查HCG,再次发生宫外孕的几率都比别人大。
咨询时间: 2015-07-31
患者头像
患者

王医生您好,我是武汉的,现已在当地省妇幼住院两周。 7月16日查出左侧宫外孕,b超显示包块1.6*1.5*1.6,hcg310.当晚住院。医生给开了米非和中药,米非1天两次,1次1片,三天的量共6片。期间打消炎点滴。 7月20日复查,包块为1.9*1.3*1.4,hcg为390。当天肌肉注射mtx100mg,没有再服用米非,只服中药。 7月23日复查,hcg410..期间一直打消炎点滴。此前有少许阴道流血在这期间也不流了。 7月27日复查,hcg296,包块1.9*1.3*1.4,没有变化。医生说下降不好,当天又肌肉注射mtx100mg。没有再打消炎针。打mtx一小时后,开始阴道流血,像月经的量。 7月30日复查hcg350.医生强烈建议手术〒_〒(女,29岁)
因为此前了解到mtx的药效可能是1周,所以我打算等到下周一看看下降效果,可是我的主治医生强烈建议我手术
请王医生帮我看一下,我需要立即手术么?我是保守治疗失败了么?
我这是第一次怀孕,之前也没有流产史,未吃避孕药

王永学医生

是保守失败。到不至于立即手术。如果没有症状如腹痛等可以周一再复查看结果

患者头像
患者

那如果周一降了,降到多少可以免于手术呢?因为我第一针打上后就是从390降到了295.我才觉得保守有效才又打了一针mtx

王永学医生

至少下降一半

患者头像
患者

就是以上周一的值296为标准,至少降到150,才可以继续观察,否则就手术

患者头像
患者

我对腹腔镜总是觉得还是有点害怕的,是不是即使是保留了输卵管下次也不能用了王医生?

王永学医生

至少降到150。腹腔镜是微创,非常安全。保留了卵管有可能还有用的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
王永学 妇科 主治医师
北京协和医院
好评 4.8
接诊量 1.8万
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部