右侧胳膊麻木无力疼痛手指动牵扯胳膊疼怎么回事

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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问题描述:右侧胳膊麻木无力疼痛,手指动牵扯胳膊疼(女,44岁)你好在吗半年前感觉右侧脸部颈部麻木,后来到胳膊麻木不舒服。右侧头部偶有刺痛感,做了脑部和颈椎核磁都说没事,最近做了几次针灸,一次针灸时有一处特别疼,手指感觉不灵活。最近几天手指一动整个右侧胳膊都疼,感觉像是一根线的疼
分析及建议: 那主要是感觉异常为主,渐冻症可以排除了,渐冻症的医学名称是:运动神经元病,这个病只会影响运动,只会有肢体瘫痪无力,绝对不会有感觉问题,否则不叫运动神经元病,所以出现感觉异常,是绝对排除标准,不管其他有力或无力,都不是渐冻症,绝对不会有感觉问题,否则不叫运动神经元病(意思是只有运动相关问题),有点像颈椎病,但您做了磁共振没有问题,您这种情况考虑:1.末梢神经炎(缺少维生素)和2.植物神经紊乱(跟焦虑有关),关于植物神经紊乱,您可以看看这篇科普文章了解下,一方面可以口服修复神经的维生素类药物:弥可保,每天3次,每次1片。
咨询时间: 2020-10-27
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患者

右侧胳膊麻木无力疼痛,手指动牵扯胳膊疼(女,44岁)
你好在吗
半年前感觉右侧脸部颈部麻木,后来到胳膊麻木不舒服。右侧头部偶有刺痛感,做了脑部和颈椎核磁都说没事,最近做了几次针灸,一次针灸时有一处特别疼,手指感觉不灵活。最近几天手指一动整个右侧胳膊都疼,感觉像是一根线的疼

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

请问除了右侧面部和胳膊,有没右下肢疼痛或麻木?

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没有

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会不会是渐冻症?

冼文彪医生

请问有肢体无力或者肌肉萎缩吗?

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没看到肌肉萎缩,是不是无力不好说,反正是麻木不舒服,沉沉的

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患者

起初是脸部颈部,后来才到胳膊的。感觉肩膀和胳膊按压疼

冼文彪医生

拿筷子夹菜这些动作完成都可以吗?

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患者

对冷水的触觉好像感觉也不同

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患者

可以的,就是觉得有点疼不舒服

冼文彪医生

那主要是感觉异常为主

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第三四个手指动时手臂和胳膊会疼

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为了哄孩子,有过两年右侧卧入睡的经历,不知有没有关系

冼文彪医生

渐冻症可以排除了

冼文彪医生

渐冻症的医学名称是:运动神经元病

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患者

从哪里排除的?

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患者

有没有可能是针灸扎坏神经了?因为一次针灸胳膊时一处特别疼,当时手指就有些不灵活,过了好几天才缓过来

冼文彪医生

这个病只会影响运动,只会有肢体瘫痪无力,绝对不会有感觉问题,否则不叫运动神经元病,所以出现感觉异常,是绝对排除标准,不管其他有力或无力,都不是渐冻症

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患者

那你看我这有可能是哪儿的毛病?

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患者

就是说渐冻症不会有疼痛的感觉?

冼文彪医生

对,绝对不会有感觉问题,否则不叫运动神经元病(意思是只有运动相关问题)

冼文彪医生

有点像颈椎病,但您做了磁共振没有问题

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患者

那你看我这有可能是哪儿的毛病?找不到病因很痛苦

冼文彪医生

平时有没心烦或者焦虑?

冼文彪医生

睡眠如何?

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睡眠挺好,有心烦和焦虑

冼文彪医生

您这种情况考虑:1.末梢神经炎(缺少维生素)和2.植物神经紊乱(跟焦虑有关)

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冼文彪医生

关于植物神经紊乱,您可以看看这篇科普文章了解下

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患者

那你看我应该怎么治疗?

冼文彪医生

一方面可以口服修复神经的维生素类药物:弥可保,每天3次,每次1片。如果治疗1周效果不好,则要按植物神经紊乱治疗

冼文彪医生

植物神经紊乱治疗也可以看看这篇科普文章

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患者

针灸之前没有疼痛症状,您觉现在的疼痛和针灸有关吗?

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患者

一直怀疑针灸师不专业,针灸有一处特别疼

冼文彪医生

您针灸前已经有些不舒服

冼文彪医生

一般针灸针设计很细小,不会损伤神经

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患者

那能通过针灸继续治疗吗?感觉还是管用的,头不疼了

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患者

找专业的针灸大夫

冼文彪医生

如果针灸后不舒服加重,暂时不要针灸

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患者

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冼文彪医生

这个脑部信号和麻木无关

冼文彪医生

脑部是偏侧肢体

冼文彪医生

不会只是面部和上肢

冼文彪医生

脑部右侧异常信号多,大脑是交叉支配的,如果有问题应该是左侧肢体不适。跟您不符合

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患者

哦,那您看脑部这个还有必要做加强核磁吗

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患者

左侧有低信号钙化灶,右侧有低信号异常

冼文彪医生

钙化灶正常人都有的

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患者

右侧低信号异常要做加强核磁吗

冼文彪医生

您可以把照片灯光拍个照发给我看看

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患者

好的

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患者

你是说原片吗?

冼文彪医生

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您看看得清楚吗

冼文彪医生

好的,稍等我分析下

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好的

冼文彪医生

这种属于轻度脱髓鞘信号

冼文彪医生

正常人也会有的

冼文彪医生

如果没有三高(高血压,高血脂和糖尿病),就不用担心!

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患者

那应该没啥问题吧?有必要做增强核磁吗?

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患者

没有三高

冼文彪医生

那没必要做增强

冼文彪医生

这个要注射造影剂

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患者

好的,谢谢大夫耐心解答

冼文彪医生

不客气,可以过半年后再复查一次,没有变化就可以放心,正常人都会有这些信号改变

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患者

好的

冼文彪医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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