吃了降压药血压还是有点高怎么回事

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林为 心血管内科 医师
华中科技大学附属同济医院
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百强医院
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武汉市
问题描述:我妈早上吃了降压药 替米沙坦。然后晚上吃了二个杜仲平压片 但是血压还是有点高 请问睡前还可以吃一片替米沙坦吗晚上。现在是148高压低压75 心率95(女,29岁)
分析及建议: 因为替米沙坦不是一吃就降下来了的,需要4-8周的时间才会起作用,这时候叫妈妈安静休息几分钟,量一下血压和心率。等会量一下血压,如果还是很高,可以吃一片但是这个只是临时吃,后续的等血压降了后我再跟你调,这时候再吃就会血压低了,用药方案。1.替米沙坦继续吃,加用倍他乐克,氢氯塞嗪,2.将替米沙坦换成厄贝沙塔哦,氢氯塞嗪片,加用倍他乐克,依那普利和替米沙坦作用机理是类似的。只用一种,本来血压有两个高峰,一个低谷,晚上就是其中一个高峰,现在这个血压不用吃,建议去医院测一个24小时的血压,好知道啥时候高,然后根据高的时段来调相应的药。
咨询时间: 2021-01-10
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患者

我妈早上吃了降压药 替米沙坦。然后晚上吃了二个杜仲平压片 但是血压还是有点高 请问睡前还可以吃一片替米沙坦吗晚上。现在是148高压低压75 心率95(女,29岁)

林为医生

请问高血压多少年了?平时血压控制怎么样?还有没有其他的疾病

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患者

别的病没有 高血压好像一直都有 我妈说自从生了我就有 血压夏天还好 冬天一般忽高忽低

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患者

现在有点高我妈说心脏还快不舒服 请问还可以吃💊吗

林为医生

替米沙坦吃了多久了?

林为医生

妈妈有没有哮喘?

林为医生

家里还有没有其他的降压药?

林为医生

因为替米沙坦不是一吃就降下来了的,需要4-8周的时间才会起作用……

林为医生

饮食睡眠怎么样?有没有重口味饮食习惯?.有没有抽烟饮酒?.身高体重是多少?.还有没有其他的疾病?有没有高血压家族史?

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患者

还有个什么普利片

林为医生

有没有心脏病?心衰?

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患者

睡眠一半不抽烟不喝酒。很瘦 不重口味 饮食习惯比较好 没有其他问题 心脏查过没有大问题

林为医生

好的,拍一下普利,看是哪一种

林为医生

这时候叫妈妈安静休息几分钟,量一下血压和心率,

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患者

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林为医生

好的,最近有没有咳嗽的情况……

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患者

没有 但是嗓子干

林为医生

等会量一下血压,如果还是很高,可以吃一片……但是这个只是临时吃……

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患者

刚才又量了下。到128了72

林为医生

后续的等血压降了后我再跟你调

林为医生

那就不吃了

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患者

我妈怕半夜血压升高

林为医生

这时候再吃就会血压低了

林为医生

心率是多少

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患者

心率89

林为医生

用药方案1.替米沙坦继续吃,加用倍他乐克,氢氯塞嗪,2.将替米沙坦换成厄贝沙塔哦氢氯塞嗪片,加用倍他乐克

林为医生

依那普利和替米沙坦作用机理是类似的。只用一种……

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患者

正好我家有倍他乐克

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患者

我妈早上吃完了还好 到了晚上就上来了血压

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患者

为什么呢

林为医生

本来血压有两个高峰,一个低谷,晚上就是其中一个高峰

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患者

那我妈睡着了以后血压在突然上来怎么办 她害怕 所以还想吃

林为医生

现在这个血压不用吃……

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患者

晚上睡着了听说会升

林为医生

建议去医院测一个24小时的血压……好知道啥时候高,然后根据高的时段来调相应的药。

林为医生

有的会升高……但是正常的生理情况是夜间会相对较低……

林为医生

凌晨12点到1点左右,是血压的低谷。

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患者

好的谢谢啦

林为医生

一天中,血压最高的时候,一般为上午6到10点或者下午5点左右

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患者

对!

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患者

我妈就是这两个阶段

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患者

血压高 而且心脏不舒服

林为医生

1.低盐低脂饮食,每天盐小于6克,.2.适当运动,每周150分钟有氧运动为宜,.3.生活规律,避免熬夜,精神放松,保持心情愉快,.4.监测血压,.5.继续口服药物治疗.(口服方案已给出)6.建议去社区纳入高血压慢性病管理

林为医生

建议加用倍他乐克呢,这个药可以降低心率,又可以降低血压,降血压的幅度不会那么大,相对安全……但是这个药的前提是没有哮喘和心衰

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患者

好的 谢谢 对了 我姥姥是高血压 我妈是后来有的我爸也是高血压 请问我会不会…… 现在我小是不是看不出来。

林为医生

😊高血压一般有家族遗传倾向……但是你到时候有没有,不是一定的……平时监测就行了……低盐低脂饮食,适当锻炼……保持心情舒畅

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患者

我现在血压是不到一百一般

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患者

但是我爱吃咸😭

林为医生

😁中国人普遍偏咸……😁你到了中年的时候就定期监测一下血压……现在应该不会出现高血压……😁

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患者

好吓人哈哈。我也怕高血压。

林为医生

😁😁😁高血压又不是不治之症😁😁😁😁😁😛😛😛😛😛😛😛平常心对待……😁😁😁😁

林为医生

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