早上拉的医生您看这是不是你说的成型了

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冯祖章 新生儿科 副主任医师
仙桃市第一人民医院
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问题描述:这是早上拉的,医生您看这是不是你说的成型了(女,7月)
分析及建议: 这个只能是稀糊状,还没有成型。成型是可以堆起来的。喝奶粉的宝宝大便最容易成型了,母乳的稍微大便稀一点。昨天的水分还是比较多一些。普通奶粉一口都不要吃母乳一口都不要吃,全部吃成腹泻奶粉,看看三天怎么样。是乳糖不耐受的话,那就继续喝去乳糖奶粉至少要坚持2~4周,小肠绒毛上的乳糖酶受体恢复正常以后就可以正常的吃普通奶粉了。办了3~5天大便就正常了,后期吃主要是巩固治疗,让小肠绒毛上的乳糖酶受体恢复正常状态。恢复正常以后就可以随便吃。这个不需要转奶。只有牛奶蛋白过敏的才需要转奶。腹泻是诱发继发性乳糖不耐受的最主要的原因。
咨询时间: 2024-06-30
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这是早上拉的,医生您看这是不是你说的成型了(女,7月)
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冯祖章医生

你好,宝宝还有别的症状吗?

冯祖章医生

这个只能是稀糊状,还没有成型。

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没有

冯祖章医生

成型是可以堆起来的。

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患者

可是她喝的都是奶粉,没有吃别的

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那还能成型吗

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患者

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冯祖章医生

喝奶粉的宝宝大便最容易成型了,母乳的稍微大便稀一点。

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昨天是这样的

冯祖章医生

昨天的水分还是比较多一些。

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那是不是基本可以判断是乳糖不耐受

冯祖章医生

宝宝现在喝的是普通奶粉是吧?

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昨天开始喝的腹泻奶粉

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普通配方奶昨天停了,

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这几天就早上拉的这最稠了

冯祖章医生

普通奶粉一口都不要吃母乳一口都不要吃,全部吃成腹泻奶粉,看看三天怎么样。

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如果三天后成型的话,确定乳糖不耐受,那后面怎么操作

冯祖章医生

是乳糖不耐受的话,那就继续喝去乳糖奶粉至少要坚持2~4周,小肠绒毛上的乳糖酶受体恢复正常以后就可以正常的吃普通奶粉了。

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4周会保证正常了嘛,正常后还能喝原来的奶粉吗

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还是要换别的牌子奶粉

冯祖章医生

办了3~5天大便就正常了,后期吃主要是巩固治疗,让小肠绒毛上的乳糖酶受体恢复正常状态。

冯祖章医生

恢复正常以后就可以随便吃。

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如果还吃原来的奶粉,那要按比例过渡吗

冯祖章医生

这个不需要转奶。

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一直喝的同款奶粉,怎么一下就乳糖不耐受了

冯祖章医生

只有牛奶蛋白过敏的才需要转奶。

冯祖章医生

腹泻是诱发继发性乳糖不耐受的最主要的原因。

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患者

哦哦所以好了以后巩固以后就直接喝回原来的奶粉就行了?我可以一直喝一段奶粉吗?孩子已经八个月了

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患者

一段奶粉写的是0到6个月喝的

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患者

我八个月还可以喝嘛

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患者

想喝到一周岁去

冯祖章医生

可以喝二段奶粉,不要紧的啊,老喝一段奶粉,他可能这个里面的这个蛋白质和脂肪的比例嗯达不到要求。

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患者

哦哦是这个情况,我之前七个月的时候转二段后面就开始有拉的迹象,所以以为是转奶失败,后面喝回一段又不拉了,过了三天又开始拉

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那我这好了以后喝回一段,过一段时间再转二段吗?

冯祖章医生

这个你不转也可以,你直接喝一段的也行,实际上这个差别并不是太大啊,只要孩子不长成大胖子就可以。

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孩子现在很瘦啊😭

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患者

所以我先喝回一段过一段再转吧

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还有个问题是,二段是五十毫升水一平勺,一段是三十毫升水一平勺,这怎么转啊

冯祖章医生

两个勺子大小不一样。

冯祖章医生

这个一二弹转一弹一代转二代这个像这种不需要嗯转奶的直接换就可以了。

冯祖章医生

比如说牛奶蛋白过敏的我们转奶的话一般呢是嗯,你的第1天第2天,嗯,原来75%新来25%第3天第4天原来和新来过50%第5天第6天原来25%新来75%啊第7天就全部转成新来去了。

冯祖章医生

我们正常的这种的话不需要这样转,你直接嗯吃就行了。

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患者

不是牛奶过敏的话,那喝别的牌子也直接喝吗不用转吗

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患者

三天只喝腹泻奶粉好了话,还是要喝腹泻奶粉三四周巩固,那这三四周可以加辅食吗

冯祖章医生

至少两周以内你不要加,到后期可以慢慢的逐渐的少量由少到多的加点。

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患者

好,那妈咪爱可以吃吗

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我感觉我孩子正常的时候拉的也是这周稀糊状的大便,

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一天拉几次算正常啊

冯祖章医生

一天两次三次都算是正常的。

冯祖章医生

妈咪爱也可以吃。

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妈咪可以泡在腹泻奶粉里面吃吗还是单独吃比较好?现在都是一天四次那样

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一天拉四五次

冯祖章医生

妈咪爱可以放在奶粉里面吃。

冯祖章医生

最好的奶前一个小时空腹给宝宝喂一点蒙脱石散,就是思密达。

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患者

吃多久呢

冯祖章医生

一般的给宝宝吃5天。

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患者

一天一次?

冯祖章医生

妈咪爱的话一次吃半只,一天吃两次,蒙脱石散的话,一次吃1/3.,一天三次。

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患者

那可以先不吃妈咪爱吗?我怕吃太多我婆婆记不住我又要去外地上班

冯祖章医生

行,那你就吃蒙脱石散。

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患者

三分一泡多少水啊

冯祖章医生

5~10毫升水就够了。

冯祖章医生

边摇边喝,它是一放时间长就容易沉淀下去。

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好我刚看了说明书还泡了五十毫升水

冯祖章医生

那是一包冲50毫升水。

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现在喝腹泻奶粉也是喝一次拉一次,这个奶粉还能喝吗

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患者

要不要换一种

冯祖章医生

先喝三天看。

冯祖章医生

蒙脱石散一定要空腹喝呀,奶前一个小时喝。

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患者

喝完奶多久算空腹

冯祖章医生

一个半小时。

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患者

会不会也跟着凉有关系,这两天偶尔看见她流鼻水

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大便这样的变化是不是意味着有好转呢

冯祖章医生

第2张大便比第1张大便肯定好一些呢。不管形状还是颜色都好一些。

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是不是吃了蒙脱石散,大便拉不出来很干燥但又还是拉,拉了几粒粘在屁股上,屁股很红大哭

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患者

还要继续吃吗

冯祖章医生

照片我看看

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患者

没有拍,我昨晚已经去外地上班了,我婆婆在家说的,我昨天在家也有发现两三粒粘在屁股上没有在意,就没拍

冯祖章医生

那是正常的。可以继续正常吃。宝宝不拉肚子的屁屁怎么会红呢?尽量的少用纸尿片,最好的就是用棉片,这样透气。

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患者

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我怀疑她很可能已经拉了两周了,我婆婆说几天,会不会脱水啊

冯祖章医生

不会的。脱水的孩子是精神状态很差。尿量明显减少。皮肤弹性变差。看着就像打蔫儿一样。

冯祖章医生

只要精神状态好。尿量正常。就不会脱水。

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尿量是少,精神还好

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多喂点水吗

冯祖章医生

可以的

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刚刚又拉的

冯祖章医生

便比以前的水分少一些。继续吃益生菌,蒙脱石散。

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益生菌没在吃

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患者

怕她跟药搞乱了

冯祖章医生

有吃别的什么药吗?

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冯祖章 新生儿科 副主任医师
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